Приложение 3. Программа проведения проверок

Приложение 3

к Административному регламенту

исполнения комитетом государственного

строительного надзора и государственной

экспертизы Ленинградской области

государственной функции по осуществлению

государственного строительного надзора

Комитет государственного строительного надзора
и государственной экспертизы ленинградской области

          191023, Санкт-Петербург, ул. Зодчего Росси, д. 1/3, подъезд 4.

                             Тел./факс (812) 710-44-92

Программа
проведения проверок

                                                  Экземпляр ___________________

 1. Застройщик или заказчик ___________________________________________________

                                  (наименование застройщика или заказчика)

 ______________________________________________________________________________

 2. Объект капитального строительства _________________________________________

                                        (наименование объекта капитального

                                                  строительства)

 ______________________________________________________________________________

 3. Адрес объекта капитального строительства: _________________________________

                                                       (почтовый

 ______________________________________________________________________________

                              или строительный)

 /----------------------------------------------------------------------------\

 | N | Наименование работ, подлежащих проверке,|  Примерная  |   Примечание   |

 |п/п| определяемых в соответствии с проектом  |    дата     |                |

 |   |        организации строительства        | проведения  |                |

 |   |                                         |  проверки   |                |

 |---+-----------------------------------------+-------------+----------------|

 | 1 |                    2                    |      4      |       6        |

 |---+-----------------------------------------+-------------+----------------|

 |   |                                         |             |                |

 |---+-----------------------------------------+-------------+----------------|

 |   |                                         |             |                |

 |---+-----------------------------------------+-------------+----------------|

 |   |                                         |             |                |

 \----------------------------------------------------------------------------/

 _______________   ________________________   _________________________________

   (должность)            (подпись)                  (расшифровка подписи)

 Один экземпляр Программы получил:

 (заполняется представителем застройщика или заказчика с  указанием  реквизитов

 документа о представительстве)

 "___" ___________ г.

 _______________   ________________________   _________________________________

   (должность)            (подпись)               (расшифровка подписи)