Приложение 15. Документ о соответствии построенного (реконструированного, отремонтированного) объекта капитального строительства техническим условиям на присоединение к сетям инженерно-технического обеспечения

Приложение 15

к Административному регламенту

исполнения комитетом государственного

строительного надзора и государственной

экспертизы Ленинградской области

государственной функции по осуществлению

государственного строительного надзора

Документ о соответствии построенного (реконструированного, отремонтированного) объекта капитального строительства техническим условиям на присоединение к сетям инженерно-технического обеспечения

 Организации,   осуществляющие   эксплуатацию   сетей    инженерно-технического

 обеспечения, подтверждают, что завершенный строительством и  подготовленный  к

 вводу в эксплуатацию объект __________________________________________________

                                  (наименование объекта строительства

 ______________________________________________________________________________

      (реконструкции, капитального ремонта) в соответствии с проектной

 _____________________________________________________________________________,

                               документацией)

 расположенный по адресу: _____________________________________________________

                                 (район, микрорайон, квартал, улица,

 _____________________________________________________________________________,

                            номер дома (корпуса)

 соответствует   техническим  условиям  на  присоединение   объекта   к   сетям

 инженерно-технического обеспечения ___________________________________________

                                           (указать наименование сетей

 ______________________________________________________________________________

        инженерно-технического обеспечения, присоединенных к объекту

 _____________________________________________________________________________.

                         капитального строительства)

 Представители   организаций,   осуществляющих  эксплуатацию  сетей  инженерно-

технического обеспечения:

 Теплоснабжение:

 _____________________  _____________  ________________________  ______________

     (наименование        (подпись)    (фамилия, имя, отчество)      (дата)

      организации,

       должность)

 М.П.

 Обеспечение горячей водой:

 _____________________  _____________  ________________________  ______________

     (наименование        (подпись)    (фамилия, имя, отчество)      (дата)

      организации,

       должность)

 М.П.

 Холодное водоснабжение:

 _____________________  _____________  ________________________  ______________

     (наименование        (подпись)    (фамилия, имя, отчество)      (дата)

      организации,

       должность)

 М.П.

 Прием сточных вод (канализация):

 _____________________  _____________  ________________________  ______________

     (наименование        (подпись)    (фамилия, имя, отчество)      (дата)

      организации,

       должность)

 М.П.

 другие сети:

 _____________________  _____________  ________________________  ______________

     (наименование        (подпись)    (фамилия, имя, отчество)      (дата)

      организации,

       должность)

 М.П.

 _____________________  _____________  ________________________  ______________

     (наименование        (подпись)    (фамилия, имя, отчество)      (дата)

      организации,

       должность)

 М.П.

 _____________________  _____________  ________________________  ______________

     (наименование        (подпись)    (фамилия, имя, отчество)      (дата)

      организации,

       должность)

 М.П.