Приложение N 15. Карточка учета (форма "У-Юр")

Приложение N 15

к приказу ГУВД

от 14 января 2008 г. N 15

                           Карточка учета (форма "У-Юр")

 административному протоколу N ___________ дата "___"__________20___года.

 /------------------------------------------------------------------------------------------\

 |Юридическое лицо ________________________ | категория учета:                              |

 |_________________________________________ | 1 Адмминистративная практика                  |

 |Город ___________________ район _________ | 2. ФМС                                        |

 |Улица _________ дом ___ корп. ___ кв. ___ | 3. Иное _____________________________________ |

 |            /---------------------\       |-----------------------------------------------|

 |ИНН юр.лица | | | | | | | | | | | |       |                                               |

 |            \---------------------/       |            Правонарушение выявлено:           |

 |                                          |  1. Дознание   6. Мед/в-ль   11. Госавтоинс.  |

 |Адрес регистрации _______________________ |  2. УУМ        7. СМВЧ       12. ОЛРР         |

 |улица _________ дом ____ корп ____ кв ___ |  3. ППСМ       8. ОМОН       13. ОБЭП         |

 |Представитель юридического лица, должность|  4. ОВО        9. БПСПРиИАЗ  14. ОУР          |

 |_________________________________________ |  5. ПДН        10. Д/часть   15. Иная         |

 |          /-------------------------\     |                                               |

 | Фамилия: | | | | | | | | | | | | | |     |               Дело направлено в:              |

 |          |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-|     | 1.   Суд   2.   Роспотребнадзор   З.   ФМС    |

 | Имя:     | | | | | | | | | | | | | |     | 4. Адм.комиссия 5. Иное _________             |

 |          |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-|     |                                               |

 | Отчества:| | | | | | | | | | | | | |     |           Кем принято решение по делу:        |

 |          \-------------------------/     | 2.   Суд   2.   Роспотребнадзор   3.   ОВД    |

 |                                          | 4. Адм.Комиссия 5. Иное                       |

 |Дата рождения " ___ " __________ 19 ___г. |                                               |

 |Место рождения __________________________ |                    Взыскание:                 |

 |_________________________________________ | 1. Предупр. 3. Возм. изъятие 5. Иное ________ |

 |Адрес регистрации, город (обл.) _________ | 2. Штарф    4. Конфискация __________________ |

 |_________________________________________ | Размер наказания ____________ руб. коп. _____ |

 |улица _________ дом ___ корп. ___ кв. ___ | Взыскание исполнено: ДА / НЕТ                 |

 |Место совершения ____________________ ОВД |                                               |

 |Квалификация ст. ________________________ |           Основание прекращения дела:         |

 |1. КПФобАП ______________________________ | 1. Отсутствие события 3.Истеч.ср.давности     |

 |2. Закон СПб(ЛО) ________________________ | 2. Отсутствие состава 4. Иное _______________ |

 \------------------------------------------------------------------------------------------/

 Протокол об административном правонарушении составлен __________________

                                                             (служба)

 Дата "___"__________20___г.