Приложение N 14. Карточка учета (форма "У")

Приложение N 14

к приказу ГУВД

от 14 января 2008 г. N 15

                           Карточка учета (форма "У")

 к административному протоколу N _________ дата "___"__________20___года.

 /------------------------------------------------------------------------------------------\

 |Пол: 1-муж.           2-жен.              |               Категория учета:                |

 |          /-------------------------\     |                                               |

 | Фамилия: | | | | | | | | | | | | | |     | 1 Адм. практика   4. Несоверш. 7. Иное ______ |

 |          |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-|     | 2. ФМС            5. Ранее судимые            |

 | Имя:     | | | | | | | | | | | | | |     | 3. Проф. учет     6. Фанаты                   |

 |          |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-|     |                                               |

 | Отчества:| | | | | | | | | | | | | |     |-----------------------------------------------|

 |          \-------------------------/     |                                               |

 |                                          |               Дело направлено в:              |

 |Дата рождения " ___ " __________ 19 ___г. | 1.  Суд  2.  Роспотребнадзор  З.ФМС    4. Адм.|

 |Место рождения __________________________ | комиссия 5. КДН 6. Иное ________              |

 |_________________________________________ |                                               |

 |Адрес регистрации, город (обл.) _________ |           Кем принято решение по делу:        |

 |_________________________________________ | 2. Суд  2.  Роспотребнадзор  3. ОВД 4. Адм.   |

 |улица _________ дом ___ корп. ___ кв. ___ | комиссия 5. КДН 6. Иное _________             |

 |Место совершения ____________________ ОВД |                                               |

 |Дата правонарушения "___"__________20___г.|           Административное наказание:         |

 |1.Квалификация ст. ______________________ | 1. Предупр. 4. Дискалиф.   7. Выдворение      |

 |_________________________________ КРФобАП | 2. Штраф    5. Конфискация 8. Адм.приос.деят  |

 |2.Квалификация ст _______________________ | 3. Адм. арест 6. Лиш. сп. прав 9. Возм.изъятие|

 |Закона СПБ(ЛО) N ________________________ | Размер штрафа ______________ руб. _______ коп.|

 |                                          | Наказание исполнено: ДА / НЕТ                 |

 |         Правонарушение выявлено:         |                                               |

 | 1. Дознание 6. Мед/в-ль  11. Госавтоинс. |          Основание прекращения дела:          |

 | 2. УУМ      7. СМВЧ      12. ОЛРР        | 1. Амнистия             5. Возб. уг. дела.    |

 | 3. ППСМ     8. ОМОН      13. ОБЭП        | 2. Отсутствие события   6 Смерть физ. лица    |

 | 4. ОВО      9. БПСПРиИАЗ 14. ОУР         | 3. Отсутствие состава   7. Иное               |

 | 5. ПДН      10. Д/часть  15. Иная        | 4. Истечение сроков давности                  |

 \------------------------------------------------------------------------------------------/

 Протокол об административном правонарушении составлен __________________

                                                            (служба)

 Дата "___"__________20___г.