Приложение 2. Формы отчета о мониторинге основных показателей работы Службы скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга по оказанию помощи больным острым инфарктом миокарда на догоспитальном этапе в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга N 798 от 10.07.2007

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 27 января 2009 г. 35-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к распоряжению Комитета

по здравоохранению

от 23 декабря 2008 г. N 807-p

(с изменениями от 27 января 2009 г.)

Формы отчета о мониторинге основных показателей работы Службы скорой
медицинской помощи Санкт-Петербурга по оказанию помощи больным острым
инфарктом миокарда на догоспитальном этапе в соответствии с постановлением
Правительства Санкт-Петербурга N 798 от 10.07.2007
(заполняются нарастающим итогом)

Форма N 1

Для отделений скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения,
станций скорой медицинской помощи Колпинского, Пушкинского,
Петродворцового районов Санкт-Петербурга, СПб ГУЗ "Городская станция
скорой медицинской помощи"

Результаты выезда к больным с острым инфарктом миокарда

                    За ____________________________ 20 ___ г.

Район _____________ Учреждение ______________________________

ОСМП (ССМИ, ПСМП N _________________.), адрес: ______________________

N	Результат выезда	Число пациентов с ОИМ всего:	В т.ч. обслужен специализированной бригадой учреждения, сдающего отчет	В том числе: после проведенной тромболитической терапии бригадой учреждения, сдающего отчет	В т.ч. специализированной бригадой учреждения, сдающего отчет
1.	СПбГУЗ "Городская многопрофильная больница N 2"
2.	ГУ "СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе"
3	СПбГУЗ "Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы"
4.	СПбГУЗ "Городская больница Святого Великомученика Георгия"
5.	СПбГУЗ "Городская больница N 15"
6.	СПбГУЗ "Городская Мариинская больница"
7.	СПбГУЗ "Городская Александровская больница"
8.	СПбГУЗ "Городская больница N 26"
9.	СПбГУЗ "Городская Покровская больница"
10.	СПбГУЗ "Городская больница N 31"
11.	СПбГУЗ "Городская больница N 40 Курортного административного района"
12.	СПбГУЗ "Городская больница N 33"
13.	СПбГУЗ "Городская больница N 36"
14.	СПбГУЗ "Николаевская больница"
15.	СПбГУЗ "Городская больница N 38"
16.	Прочие стационары
17.	Отказ от доставки в стационар
18.	Смерть пациента

Руководитель ________________________________________________

Форма N 2

Для СПб ГУЗ "Городская станция скорой медицинской
помощи" - предоставление в Комитет по здравоохранению

Результаты работы Службы скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга по оказанию помощи больным острым инфарктом миокарда на догоспитальном этапе в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга N 798 от 10.07.2007

N	Результат выезда	Число пациентов с ОИМ, к которым выезжали бригады службы скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга						В том числе после проведенной тромболитической терапии
		В целом по городу		Из них СПбГУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи"		Из них отделения скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения, станций скорой медицинской помощи Колпинского, Пушкинского, Петродворцового районов		В целом по городу		Из них СПбГУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи"		Из них отделения скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения, станций скорой' медицинской помощи Колпинского, Пушкинского, Петродворцового районов
		Всего	В т.ч. специализи рованными бригадами	Всего	В т.ч. специализи рованными бригадами	Всего	В т.ч. специализи рованными бригадами	Всего	В т.ч. специализи рованными бригадами	Всего	В т.ч. специализир ованными бригадами	Всего	В т.ч. специализи рованными бригадами
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.	9.	10.	11.	12.	13.	14.
1.	СПбГУЗ "Городская многопрофильная больница N 2"
2.	ГУ "СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе"
3.	СПбГУЗ "Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы"
4.	СПбГУЗ "Городская больница Святого Великомученика Георгия"
5.	СПбГУЗ "Городская больница N 15"
6.	СПбГУЗ "Городская Мариинская больница"
7.	СПбГУЗ "Городская Александровская больница"
8.	СПбГУЗ "Городская больница N 26"
9.	СПбГУЗ "Городская Покровская больница"
10.	СПбГУЗ "Городская больница N 31"
11.	СПбГУЗ "Городская больница N 40 Курортного административного района"
12.	СПбГУЗ "Городская больница N 33"
13.	СПбГУЗ "Городская больница N 36"
14.	СПбГУЗ "Николаевская больница"
15.	СПбГУЗ "Городская больница N 38"
16.	Прочие стационары
17.	Отказ от доставки в стационар
18.	Смерть пациента
19.	Итого: