Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 3

к Порядку предоставления в реконструкцию

чердаков, мансард в многоквартирных жилых домах,

расположенных на территории муниципального

образования "Выборгское городское поселение"

Выборгского района Ленинградской области

   В отдел по архитектуре и градостроительству КУМИГ

   администрации МО "Выборгский район" Ленинградской области

      От застройщика

   _______________________________________________________________

        (полное наименование организации, ее принадлежность)

   _______________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество индивидуального застройщика)

   _______________________________________________________________

          (ИНН, расчетный счет, банковские реквизиты)

   _______________________________________________________________

             (почтовый индекс, адрес, телефон)

                            Заявление

        о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

      прошу выдать разрешение ввод объекта в эксплуатацию:

      Наименование объекта

 _________________________________________________________________

      Функциональное назначение

 _________________________________________________________________

      Адрес строительства (в соответствии с разрешением на

      строительство) _____________________________________________

      Почтовый адрес законченного строительством объекта

 _________________________________________________________________

      ___________                      ____________________

      (застройщик)     (подпись)          (Фамилия, И.О.)