Приложение 4. Заявка на предоставление в 2009 году субсидий на создание, модернизацию рабочих мест, в том числе специальных, для трудоустройства инвалидов в Санкт-Петербурге, на мероприятия по обеспечению доступа инвалидов к рабочим местам и объектам производственной инфраструктуры, на образование и подготовку инвалидов

Приложение 4

к распоряжению

Комитета по труду и занятости

населения Санкт-Петербурга

от 13 марта 2009 г. N 34

В Комитет по труду и занятости

населения Санкт-Петербурга

от______________________________

(указывается полное наименование

юридического лица в соответствии с

учредительными документами)

Заявка
на предоставление в 2009 году субсидий на создание, модернизацию рабочих
мест, в том числе специальных, для трудоустройства инвалидов
в Санкт-Петербурге, на мероприятия по обеспечению доступа инвалидов
к рабочим местам и объектам производственной инфраструктуры,
на образование и подготовку инвалидов

 В  соответствии  с  постановлением  Правительства     Санкт-Петербурга от

 24.02.2008 N 211 "О  порядке  предоставления  в  2009  году   субсидий на

 возмещение расходов по созданию, модернизации рабочих мест, в  том  числе

 специальных,  для  трудоустройства  инвалидов  в     Санкт-Петербурге, на

 мероприятия по обеспечению доступа инвалидов к рабочим местам и  объектам

 производственной  инфраструктуры,  на  образование   и   профессиональную

 подготовку инвалидов" просим предоставить субсидии на:

 *Создание рабочих мест для инвалидов в количестве:_ _____________________

 Общая стоимость создания _____рабочих мест для инвалидов ___________ руб.

 Общая стоимость создания одного рабочего места для инвалидов _______ руб.

 *Модернизацию рабочих мест для инвалидов в количестве: __________________

 Общая стоимость модернизации ____ рабочих мест для инвалидов _______ руб.

 Общая стоимость модернизации одного рабочего места для инвалидов ____руб.

 *Обеспечение    доступа    инвалидов   к  рабочим   местам   и   объектам

 производственной инфраструктуры в количестве: _______________

 Общая   стоимость  обеспечения  доступа инвалидов  к  рабочим    местам и

 объектам производственной инфраструктуры для инвалидов _____________ руб.

 Общая  стоимость   обеспечения  доступа    инвалидов  к  одному  рабочему

 месту и объекту инфраструктуры для инвалидов _______________________ руб.

 *Образование и профессиональную подготовку инвалидов в количестве ______,

 по тематике обучения _________________

 Общая стоимость образования  и   подготовки   инвалидов _____________руб.

 Количество часов по программе обучения инвалидов, всего ____________ час.

 Количество часов по программе обучения на одного инвалида __________ час.

 Стоимость образования и подготовки одного инвалида _________________ руб.

 Юридический адрес, по которому предполагается реализация проекта: _______

 * - заполняются только необходимые разделы

 Всего ___________________________________ тыс. руб.

 Сроки выполнения работ:

 Начало:________________________ Окончание:____________

      Какие виды и объемы  финансовой  помощи  на  создание,  модернизацию

 рабочих мест, в том числе специальных, для  трудоустройства   инвалидов в

 Санкт-Петербурге,  обеспечение  доступа  инвалидов  к  рабочим   местам и

 объектам  производственной  инфраструктуры,  образование   и   подготовку

 инвалидов        были        получены        за        последние        3

 года _______________________________________________________________

      Представляем следующие документы:

 _________________________________________________________________________

 (указываются документы в соответствии с пунктом 2.1. Порядка)

 В дополнение представляем следующую информацию:

 Полное наименование работодателя _________________________________

 ИНН ______________________________________________________________

 Юридический адрес: _______________________________________________

 Местонахождение: _________________________________________________

 Руководитель:

 Должность: _______________________________________________________

 Ф.И.О. ___________________________________________________________

 Контактные телефоны: _____________________________________________

 Электронная почта ________________________________________________

 Контактное лицо: _________________________________________________

 Количество работающих, чел._____, в том числе инвалидов____ по состоянию

 на _____ 200__г.

 (указывается дата составления заявки)

 Вид основной деятельности: _______________________________________

 Краткое содержание проекта _______________________________________

 Руководитель организации

 должность                          подпись                   Ф.И.О.

 Главный бухгалтер                                            Ф.И.О.

 М.П.