Приложение N 3. Акт

Приложение N 3

к Положению о порядке выдачи

Комитетом по благоустройству и

дорожному хозяйству согласований

проектной документации и условий

производства работ в границах

красных линий дорог и дорожных

сооружений

                                Акт N ____

 Санкт-Петербург                                  "___"__________200___г.

 Представитель СПб ГУ ДСП _______________________________________________

 представитель организации ______________________________________________

 составили настоящий акт в том, что дорожное покрытие по адресу: ________

 ________________________________________________________________________

 после прокладки ________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Восстановлено (принято к восстановлению) _______________________________

 ГУ ДСП _____________________________ к _________________________________

 претензий не имеет.

 Настоящий акт составлен для закрытия разрешения N ______________________

 от __________________________ 200 ____________ г.

 Представитель ГУ ДСП         ___________________________________________

 М.П.

 Представитель организации    ___________________________________________

 М.П.