Приложение 6. Региональный стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией

Приложение 6

к приказу комитета

по здравоохранению

от 18 марта 2008 г. N 94

Региональный стандарт
медицинской помощи больным мерцательной аритмией

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Код по МКБ-10: I48

Фаза: первичная диагностика

Стадия: все стадии

Осложнение: любые осложнения

Условие оказания: стационарная помощь - специализированная медицинская помощь

Код медицинских услуг		Наименование медицинских услуг	Частота предоставления	Среднее количество
1		2	3	4
1.1 Диагностика
А	01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	1
А	01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	1
А	01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	1
А	01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	1
А	01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	1
А	02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А	02.12.001	Исследование пульса	1	1
А	05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А	05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А	02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А	02.03.005	Измерение роста	1	1
А	02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А	09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1
А	09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1
А	09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1
А	09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1
А	09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови	0,1	1
А	11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А	03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
А	11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А	04.10.002	Эхокардиография	1	1
А	01.023.01	Прием (осмотр, (консультация) врача-невропатолога первичный	0,05	1
А	05.10.004	Холтеровское мониторирование	0,5	1
А	06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А	12.10.003	Исследования сердечного выброса	1	1
А	04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,1	1
	01.058.01	Прием (осмотр, консультация) эндокринолога первичный	0,3	1
	09.05.061	Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т4) крови	0,3	1
	09.05.062	Исследование уровня тиреотропина плазмы крови	0,3	1
	09.05.063	Исследование связывания трийодтиронина (Т3) в крови	0,3	1
	12.06.017	Исследование антител к тиреоглобулину	0,3	1
	04.12.003	Ультразвуковая допплерография аорты	1	1
	04.12.005	Дуплексное сканирование артерий	0,1	1
	06.10.002	Рентгенография сердца в трех проекциях	0,1	1
	09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	1	1
	09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,1	1
	09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,5	1
	09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1
	09.05.084	Исследование уровня гликированного гемоглобина крови	0,2	1
	12.09.004	Гипервентиляционная проба	0,2	1
	12.10.001	Электрокардиография с физическими упражнениями	0,1	1
	12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,4	1
	12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	0,3	1
А	12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме	1	1
1.2 Лечение из расчета средних сроков 12 дней
А	01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	10
А	01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	10
А	02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10
А	02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	10
А	02.12.001	Исследование пульса	1	10
А	02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	18
А	05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3
А	05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3
А	25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	12
А	25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
А	25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
	17.10.001	Электроимпульсная терапия при патологии сердца	0,1	1
А	02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А	02.03.005	Измерение роста	1	1
А	09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1
В	09.05.026	Исследование уровня холестерина в кропи	1	1
	09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови	0,1	1
	09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1
А	11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А	03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
А	04.10.002	Эхокардиография	1	1
	01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,05	1
А	05.10.004	Холтеровское мониторирование	0,7	1
А	06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А	12.10.003	Исследования сердечного выброса	1	1
А	04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,5	1
А	09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
	09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1
	01.058.01	Прием (осмотр, консультация) эндокринолога первичный	0,3	1
	09.05.061	Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т4) крови	0,3	1
	09.05.062	Исследование уровня тиреотропина плазмы крови	0,3	1
	09.05.063	Исследование связывания трийодтиронина (Т3) в крови	0,3	1
	12.06.017	Исследование антител к тиреоглобулину	0,3	1
	04.12.003	Ультразвуковая допплерография аорты	1	1
	04.12.005	Дуплексное сканирование артерий	0,1	1
	06.10.002	Рентгенография сердца в трех проекциях	0,1	1
	09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	1	1
	09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,1	1
	09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,5	1
	09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1
	09.05.084	Исследование уровня гликированного гемоглобина крови	0,2	1
	12.09.004	Гипервентиляционная проба	0,2	1
	12.10.001	Электрокардиография с физическими упражнениями	0,1	1
	12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,4	1
	12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	0,3	1
	12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме	1	1
1.3. Лекарственные препараты
	МНН	Частота назначения	ОДД*	ЭКД** (мг, мкг, ЕД)
1	Гидрохлоротиазид 0,5 из всех (средства для леч. заб. почек 0,3)	0,5	23,44 мг	281,3
2	Индапамид	0,1	2,5 мг	30,0
3	Дигоксин	0,2	0,5 мг	6,0
4	Бисопролол	0,4	10 мг	120,0
5	Метопролол	0,3	100 мг	1200,0
6	Пропранолол	0,1	80 мг	960,0
7	Прокаинамид	0,05	750 мг	9000,0
8	Пропафенон	0,2	525 мг	6300,0
9	Амиодарон	0,15	700 мг	8400,0
10	Хинидин	0,05	1000 мг	12000,0
11	Соталол	0,1	240 мг	2880,0
12	Верапамил Изоптин SR	0,2	240 мг	2880,0
13	Дилтиазем	0,1	180 мг	2160,0
14	Амлодипин	0,1	7,5 мг	90,0
15	Эналаприл	0,3	10 мг	120,0
16	Периндоприл (Пристариум)	0,2	4 мг	48,0
17	Трамдолаприл	0,1	2 мг	24,0
18	Телмисартан (Микардис)	0,2	60 мг	720,0
19	Аллопуринол	0,07	400	4800,0
20	Бетагистин	0,05	48 мг	576,0
21	Триметазидин	0,5	35 мг	490,0
22	Тофизонам	0,15	75 мг	900,0
23	Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]	0,1	40 ед	480,0
24	Инсулин гларгин	0,1	40 ед	480,0
25	Метформин	0,1	1000 мг	12000,0
26	Глибенкламид	0,1	7 мг	84,0
27	Тиамазол	0,1	30 мг	360,0
28	Левотироксин натрия	0,1	50 мкг	600,0
29	Ацетилсалициловая кислота	0,85	100 мг	1200,0
30	Клопидогрел	0,285	75 мг	900,0
31	Варфарин	0,475	7,5 мг	90,0
32	Симвастатин	0,25	20 мг	240,0
33	Аторвастатин	0,25	20 мг	240,0
34	Розувастатин	0,25	10 мг	180,0
35	Нитрофенилдиэтилам инопентилбензамид	0,01	10 мг	10,0
36	Калия и магния аспарагинат	0,15	158	790,0
37	Натрия хлорид	0,15	500 мл	3500,0

* Ориентировочная дневная доза

** Эквивалентная курсовая доза