Приложение 4. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным гастроэзофагальным рефлюксом

Приложение 4

к приказу комитета

по здравоохранению

от 18 марта 2008 г. N 95

Медико-экономический стандарт медицинской помощи
больным гастроэзофагальным рефлюксом

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Код по МКБ-10: К21.0, К21.9

Фаза: хроническое течение

Стадия: нет

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь - уровень центральных районных больниц и городского округа

Коды медицинских услуг		Наименование медицинских услуг	Частота предоставления	Среднее количество	Итого стоимость	в том числе по статьям расходов (руб.)
					Всего (9 + 10 + 11 + 12 + 13 + 14) * 3 * 4	Зар/плата	Начисления на зар/плату	Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы	Износ мягкого инвентаря	Износ оборудования	Накладные расходы
1		2	3	4	7,00	9,00	10,00	11,00	12,00	13,00	14,00
		1. Диагностика
	01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1	14,80	9,39	2,46	1,20	0,03	0,00	1,72
	01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1	11,84	7,51	1,97	0,96	0,03	0,00	1,37
	01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1	11,84	7,51	1,97	0,96	0,03	0,00	1,37
	01.16004	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1	11,84	7,51	1,97	0,96	0,03	0,00	1,37
	01.16.005	Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1	14,80	9,39	2,46	1,20	0,03	0,00	1,72
	02.12.001	Измерение частоты пульса	1	1	5,91	3,75	0,98	0,48	0,01	0,00	0,69
	02.12.002	Измерение артериального давления	1	1	9,25	5,97	1,56	0,58	0,05	0,00	1,09
	03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1	350,18	224,64	58,86	25,47	0,17	0,00	41,04
	08.05.003	Исследование уровня эритроцитов	1	1	34,65	23,37	6,12	0,88	0,01	0,00	4,27
	08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	23,09	15,58	4,08	0,59	0,00	0,00	2,84
	08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	42,35	28,57	7,48	1,08	0,01	0,00	5,21
	08.05.009	Определение цветового показателя	1	1	7,70	5,19	1,36	0,20	0,00	0,00	0,95
	08.16.004	Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза	1	1	19,25	12,99	3,40	0,49	0,00	0,00	2,37
	09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	15,40	10,39	2,72	0,39	0,00	0,00	1,90
	09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	1	1	11,54	7,79	2,04	0,29	0,00	0,00	1,42
	12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	11,54	7,79	2,04	0,29	0,00	0,00	1,42
	06.16.001	Рентгеноскопия пищевода	0,5	1	46,80	29,03	7,61	4,84	0,02	0,00	5,30
	04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,5	1	201,59	139,50	36,54	0,06	0,05	0,00	25,44
	04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,5	1	67,20	46,50	12,18	0,02	0,02	0,00	8,48
	11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопа	0,75	1	145,91	93,60	24,53	10,61	0,07	0,00	17,10
	08.16.001	Морфологическое исследование препарата тканей пищевода	0,75	1	8,66	5,84	1,53	0,22	0,00	0,00	1,07
					0,00
		Итого			1066,14	701,81	183,86	51,77	0,56	0,00	128,14
		2. Лечение из расчета среднего срока	9	дней
	01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	10	147,88	93,85	24,60	11,95	0,33	0,00	17,15
	01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	10	118,30	75,08	19,68	9,56	0,26	0,00	13,72
	01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	10	118,30	75,08	19,68	9,56	0,26	0,00	13,72
	06.31.006	Описание и интерпретация рентгенологических изображений	0,6	1	126,36	78,38	20,55	13,07	0,05	0,00	14,31
	05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	93,60	63,96	16,74	1,23	0,00	0,00	11,67
	05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	62,40	42,64	11,16	0,82	0,00	0,00	7,78
	11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3	46,29	29,85	7,82	2,91	0,26	0,00	5,45
	11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2	30,85	19,90	5,21	1,94	0,17	0,00	3,63
	09.05.002	Оценка гематокрита	1	2	61,59	41,55	10,88	1,57	0,01	0,00	7,58
	09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2	30,80	20,78	5,44	0,78	0,01	0,00	3,79
	09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	3	60,32	38,99	10,22	3,99	0,01	0,00	7,11
	09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	3	84,43	54,58	14,30	5,59	0,01	0,00	9,95
	09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	1	3	24,12	15,59	4,09	1,60	0,00	0,00	2,84
	09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	3	96,50	62,38	16,34	6,38	0,02	0,00	11,38
	09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	32,17	20,79	5,45	2,13	0,01	0,00	3,79
	09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	3	84,43	54,58	14,30	5,59	0,01	0,00	9,95
	09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	3	120,62	77,97	20,43	7,98	0,02	0,00	14,22
	09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	3	48,25	31,19	8,17	3,19	0,01	0,00	5,69
	09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	3	72,37	46,78	12,26	4,79	0,01	0,00	8,53
	08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3	69,29	46,75	12,24	1,76	0,01	0,00	8,53
	0805.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3	127,03	85,70	22,44	3,23	0,02	0,00	15,64
	09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1	28,14	18,19	4,77	1,86	0,00	0,00	3,32
	12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2	23,09	15,58	4,08	0,59	0,00	0,00	2,84
	08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2	69,29	46,75	12,24	1,76	0,01	0,00	8,53
	09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	1	1	11,54	7,79	2,04	0,29	0,00	0,00	1,42
	09.28.003	Определение белка в моче	1	1	15,40	10,39	2,72	0,39	0,00	0,00	1,90
	09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2	15,40	10,39	2,72	0,39	0,00	0,00	1,90
	09.28.034	Исследование уровня билирубина в моче	0,8	3	55,44	37,40	9,79	1,41	0,01	0,00	6,83
	09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	2	38,50	25,97	6,80	0,98	0,01	0,00	4,74
	09.28.001	Исследование мочевого осадка	1	2	53,90	36,36	9,52	1,37	0,01	0,00	6,64
	25.16.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	9	133,10	84,47	22,14	10,76	0,29	0,00	15,44
	25.16.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	9	133,10	84,47	22,14	10,76	0,29	0,00	15,44
	25.16.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	9	79,85	50,68	13,28	6,45	0,18	0,00	9,26
	08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактериоза	1	2	38,50	25,97	6,80	0,98	0,01	0,00	4,74
	03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	2	700,36	449,28	117,72	50,94	0,34	0,00	82,08
	09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	1	1	11,54	7,79	2,04	0,29	0,00	0,00	1,42
	08.16.001	Морфологическое исследование препарата тканей пищевода	0,8	1	9,22	6,21	1,63	0,24	0,00	0,00	1,14
	11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопа	0,8	1	155,70	100,14	26,26	10,69	0,30	0,00	18,31
		Итого			3227,97	2094,20	548,69	199,77	2,93	0,00	382,38
		Всего			4294,11	2796,01	732,55	251,54	3,49	0,00	510,52

	3. Стоимость медикаментов, используемых в профильном отделении,		1450,32
	4. Стоимость имплантантов протезных материалов и пр.
	5. Стоимость питания	441,00

Стоимость лечения больного*) **)

		Полный тариф
	Койко-дени	9
	2. Стоимость диагностики и медицинских услуг при лечении больного	3227,97	руб.
	3. Стоимость медикаментов, используемых для лечения больного в профильном отделении	1450,32	руб.
	4. Стоимость имплантантов, протезных материалов и пр.	0,00	руб.
	5. Стоимость питания	441,00	руб.
	Всего	5119,29	руб.
	Стоимость 1 койко-дня	568,81	руб.

*) При лечении детей стоимость увеличивается на 10%.

**) При лечении больных, отягощенных вирусными гепатитами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), стоимость увеличивается на 20%.