Приложение 7. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным язвенной болезнью желудка

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 24 июня 2009 г. N 139 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 7

к приказу комитета

по здравоохранению

от 18 марта 2008 г. N 95

Медико-экономический стандарт медицинской помощи
больным язвенной болезнью желудка

С изменениями и дополнениями от:

24 июня 2009 г.

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Код по МКБ-10: К25

Фаза: обострение

Стадия: I-II-III стадии язвенного дефекта слизистой оболочки

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь - уровень центральных районных больниц и городского округа

Коды медицинских услуг		Наименование медицинских услуг	Частота предоставления	Среднее количество	Итого стоимость	в том числе по статьям расходов (руб.)
					Всего (9 + 10 + 11 + 12 + 13 + 14) * 3 * 4	Зар/плата	Начисления на зар/плату	Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы	Износ мягкого инвентаря	Накладные расходы
1		2	3	4	7,00	9,00	10,00	11,00	12,00	14,00
		1. Диагностика
А	01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1	14,80	9,39	2,46	1,20	0,03	1,72
А	01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1	11,84	7,51	1,97	0,96	0,03	1,37
А	01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной	1	1	11,84	7,51	1,97	0,96	0,03	1,37
А	01.16.004	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной	1	1	11,84	7,51	1,97	0,96	0,03	1,37
А	02.12.001	Измерение частоты пульса	1	1	5,91	3,75	0,98	0,48	0,01	0,69
А	03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1	350,18	224,64	58,86	25,47	0,17	41,04
А	08.16.004	Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза	1	1	19,25	12,99	3,40	0,49	0,00	2,37
А	09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	15,40	10,39	2,72	0,39	0,00	1,90
А	02.12.002	Измерение артериального давления	1	1	9,25	5,97	1,56	0,58	0,05	1,09
А	04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,5	1	201,59	139,50	36,54	0,06	0,05	25,44
А	04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,5	1	67,20	46,50	12,18	0,02	0,02	8,48
А	06.16.002	Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки	0,5	1	46,80	29,03	7,61	4,84	0,02	5,30
А	06.16.003	Контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки (прием бария)	0,5	1	81,90	50,80	13,32	8,47	0,03	9,28
А	08.05.003	Исследование уровня эритроцитов	1	1	34,65	23,37	6,12	0,88	0,01	4,27
А	08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	23,09	15,58	4,08	0,59	0,00	2,84
А	08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	42,35	28,57	7,48	1,08	0,01	5,21
А	08.05.009	Определение цветового показателя	1	1	7,70	5,19	1,36	0,20	0,00	0,95
А	09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	1	1	11,54	7,79	2,04	0,29	0,00	1,42
А	08.06.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	1	1	192,49	129,85	34,00	4,90	0,04	23,70
А	08.06.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки	1	1	538,96	363,58	95,20	13,72	0,10	66,36
А	11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	1	1	155,64	99,84	26,16	11,32	0,08	18,24
А	11.16.003	Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии	1	1	155,64	99,84	26,16	11,32	0,08	18,24
А	12.05.028	Определение тромбоцитов в крови	0,5	1	24,12	15,59	4,09	1,60	0,00	2,84
					0,00
		Итого			2033,98	1344,69	352,23	90,78	0,79	245,49
		2. Лечение из расчета среднего срока	12	дней
А	01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	7	103,53	65,70	17,22	8,37	0,23	12,01
А	01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	11	130,14	82,59	21,65	10,52	0,29	15,09
А	01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной	1	10	118,30	75,08	19,68	9,56	0,26	13,72
А	25.16.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	7	103,53	65,70	17,22	8,37	0,23	12,01
А	25.16.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	7	103,53	65,70	17,22	8,37	0,23	12,01
А	25.16.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	7	62,11	39,42	10,33	5,02	0,14	7,20
А	11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2	30,85	19,90	5,21	1,94	0,17	3,63
А	08.05.003	Исследование уровня эритроцитов	1	2	69,29	46,75	12,24	1,76	0,01	8,53
А	08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2	46,20	31,16	8,16	1,18	0,01	5,69
А	08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	42,35	28,57	7,48	1,08	0,01	5,21
А	08.05.009	Определение цветового показателя	1	2	15,40	10,39	2,72	0,39	0,00	1,90
А	09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2	30,80	20,78	5,44	0,78	0,01	3,79
А	12.05.028	Определение тромбоцитов в крови	0,5	1	24,12	15,59	4,09	1,60	0,00	2,84
А	11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	15,44	9,95	2,61	0,97	0,09	1,82
А	09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	32,17	20,79	5,45	2,13	0,01	3,79
А	09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	28,14	18,19	4,77	1,86	0,00	3,32
А	09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	1	16,08	10,40	2,72	1,06	0,00	1,90
А	09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	24,12	15,59	4,09	1,60	0,00	2,84
А	09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	40,21	25,99	6,81	2,66	0,01	4,74
А	05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	93,60	63,96	16,74	1,23	0,00	11,67
А	05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	62,40	42,64	11,16	0,82	0,00	7,78
А	09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1	26,95	18,18	4,76	0,69	0,00	3,32
А	09.28.003	Определение белка в моче	1	1	15,40	10,39	2,72	0,39	0,00	1,90
А	09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	7,70	5,19	1,36	0,20	0,00	0,95
А	03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1	350,18	224,64	58,86	25,47	0,17	41,04
А	08.16.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	1	1	11,54	7,79	2,04	0,29	0,00	1,42
А	08.16.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки	1	1	11,54	7,79	2,04	0,29	0,00	1,42
А	08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактериоза	1	1	19,25	12,99	3,40	0,49	0,00	2,37
А	11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	1	1	155,64	99,84	26,16	11,32	0,08	18,24
А	11.16.003	Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии	1	1	155,64	99,84	26,16	11,32	0,08	18,24
	02.31.001	Термометрия общая	1	21	129,45	83,50	21,85	8,15	0,72	15,23
					0,00
		Итого			2075,60	1344,99	352,36	129,88	2,75	245,62
		Всего			4109,58	2689,68	704,59	220,66	3,54	491,11

	3. Стоимость медикаментов, используемых в профильном отделении,		3946,12
	4. Стоимость имплантантов протезных материалов и пр.
	5. Стоимость питания	12 к/дней х 49 руб. =	588,00

Стоимость лечения больного*) **)

		Полный тариф
	Койко-дней	12
	2. Стоимость медицинских услуг при лечении больного	2075,60	руб.
	3. Стоимость медикаментов, используемых для лечения больного в профильном отделении	3946,12	руб.
	4. Стоимость имплантантов, протезных материалов и пр.	0,00	руб.
	5. Стоимость питания	588,00	руб.
	Всего	6609,72	руб.
	Стоимость 1 койко-дня	550,81	руб.

*) При лечении детей стоимость увеличивается на 10%.

**) При лечении больных, отягощенных вирусными гепатитами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), стоимость увеличивается на 20%.