Приложение 10. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией

Приложение 10

к приказу комитета

по здравоохранению

от 18 марта 2008 г. N 95

Медико-экономический стандарт медицинской помощи
больным артериальной гипертонией

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: артериальная гипертония

Код по МКБ-10: I10

Стадия: все стадии

Осложнение: любые осложнения

Условие оказания: стационарная помощь - уровень центральных районных больниц и городского округа

Коды медицинских услуг		Наименование медицинских услуг	1	Среднее количество	Итого	в том числе по статьям расходов (руб.)
					Всего (9 + 10 + 11 + 12 + 13 + 14) * 3 * 4	Зар/плата	Начисления на зар/плату	Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы	Износ мягкого инвентаря	Накладные расходы
1		2	3	4	7,00	9,00	10,00	11,00	12,00	14,00
		1. Диагностика
	01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	1	12,38	8,09	2,12	0,65	0,04	1,48
	01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	1	12,38	8,09	2,12	0,65	0,04	1,48
	01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	1	12,38	8,09	2,12	0,65	0,04	1,48
	01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	1	12,38	8,09	2,12	0,65	0,04	1,48
	01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	1	15,47	10,11	2,65	0,81	0,05	1,85
	02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	6,18	4,04	1,06	0,32	0,02	0,74
	02.12.001	Исследование пульса	1	1	5,91	3,75	0,98	0,48	0,01	065
	02.31.001	Термометрия общая	1	1	6,17	3,98	1,04	0,39	0,03	0,73
	02.26.003	Офтальмоскопия	1	1	135,76	89,76	23,52	6,08	0,00	16,40
	03.016.06	Анализ мочи общий	1	1	53,9	36,36	9,52	1,37	0,01	6,64
	04.10.002	Эхокардиография	1	1	343,2	234,52	61,38	4,51	0,00	42,79
	05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	93,6	63,96	16,74	1,23	0,00	11,67
	12.10.001	Электрокардиография с физическими упражнениями	0,5	1	156	106,60	27,90	2,05	0,00	19,45
	05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	1	31,2	21,32	5,58	0,41	0,00	3,89
	06.09.008	Рентгенография легких	1	1	187,2	116,12	30,44	19,36	0,08	21,20
	06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1	140,4	87,09	22,83	14,52	0,06	15,90
	09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	32,17	20,79	5,45	2,13	0,01	3,79
	09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	40,21	25,99	6,81	2,66	0,01	4,74
	09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,1	1	1,2	0,78	0,20	0,08	0,00	0,14
	09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,1	1	2,01	1,30	0,34	0,13	0,00	0,24
	09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови	1	1	72,37	46,78	12,26	4,79	0,01	8,53
	09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	1	1	56,29	36,39	9,53	3,72	0,01	6,64
	09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1	12,06	7,80	2,04	0,80	0,00	1,42
	11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	15,44	9,95	2,61	0,97	0,09	1,82
	02.01.001	Измерение массы тела	1	1	6,17	3,98	1,04	0,39	0,03	0,73
	02.03.005	Измерение роста	1	1	6,17	3,98	1,04	0,39	0,03	0,73
		Измерение объема талии	1	1	6,17	3,98	1,04	0,39	0,03	0,73
	02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	5,91	3,75	0,98	0,48	0,01	0,69
	02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	9,25	5,97	1,56	0,58	0,05	1,09
	09.28.003	Определение белка в моче	1	1	15,4	10,39	2,72	0,39	0,00	1,90
	01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	0,2	1	17,14	11,17	2,93	0,91	0,09	2,04
	03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1	103,95	70,12	18,36	2,65	0,02	12,80
	04.12.003	Ультразвуковая доплерография аорты	0,01	1	0,67	0,47	0,12	0,00	0,00	0,08
	04.12.005	Дуплексное сканирование артерий	0,1	1	10,08	6,98	1,83	0,00	0,00	1,27
	05.10.004	Холтеровское мониторирование	1	1	333,84	228,12	59,71	4,39	0,00	41,62
	06.09.008	Рентгенография легких	0,1	1	18,72	11,61	3,04	1,94	0,01	2,12
	06.10.002	Рентгенография сердца в трех проекциях	1	1	205,91	127,73	33,48	21,30	0,08	23,32
	09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	0,1	1	2,41	1,56	0,41	0,16	0,00	0,28
	09.05.084	Исследование уровня гликированного гемоглобина крови	1	1	24,12	15,59	4,09	1,60	0,00	2,84
	11.05.001	Взятие крови из пальца	0,01	1	0,16	0,10	0,03	0,01	0,00	0,02
	12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,1	1	61,46	42,00	10,99	0,81	0,00	7,66
	12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	0,1	1	5,44	3,69	0,97	0,10	0,01	0,67
	04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1	40,32	27,90	7,31	0,01	0,01	5,09
	04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,1	1	10,08	6,98	1,83	0,00	0,00	1,27
	09.28.037	Исследование уровня экскреции катехоламинов в моче	0,01	1	1,54	1,04	0,27	0,04	0,00	0,19
		Итого			2341,17	1546,86	405,11	105,95	0,92	282,33
		2. Лечение из расчета среднего срока	12	дней
	01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	11	136,11	88,97	23,32	7,13	0,45	16,24
	01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	11	170,14	111,21	29,15	8,91	0,57	20,30
	02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	11	65,06	41,29	10,82	5,26	0,14	7,55
	02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	11	68,05	44,48	11,66	3,56	0,23	8,12
	02.12.001	Исследование пульса	1	11	65,06	41,29	10,82	5,26	0,14	7,55
	02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	29	268,42	173,13	45,33	16,88	1,50	31,58
	02.31.001	Термометрия общая	1	23	141,92	91,54	23,97	8,92	0,79	16,70
	02.26.003	Офтальмоскопия	0,5	1	67,88	44,88	11,76	3,04	0,00	8,20
	06.09.008	Рентгенография легких	0,5	2	187,2	116,12	30,44	19,36	0,08	21,20
	06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,5	2	140,4	87,09	22,83	14,52	0,06	15,90
	05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	5	468	319,80	83,70	6,15	0,00	58,35
	05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	5	312	213,20	55,80	4,10	0,00	38,90
	09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	32,17	20,79	5,45	2,13	0,01	3,79
	09.28.003	Определение белка в моче	1	1	15,4	10,39	2,72	0,39	0,00	1,90
	25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	11	170,14	111,21	29,15	8,91	0,57	20,30
	25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	11	102,09	66,73	17,49	5,35	0,34	12,18
	25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	11	162,68	103,24	27,06	13,15	0,36	18,87
	02.01.001	Измерение массы тела	1	1	6,17	3,98	1,04	0,39	0,03	0,73
	02.03.005	Измерение роста	1	1	6,17	3,98	1,04	0,39	0,03	0,73
		Измерение объема талии	1	1	6,17	3,98	1,04	0,39	0,03	0,73
	04.015.01	Школа для больных с артериальной гипертонией	1	6	1113,59	727,92	190,80	58,32	3,71	132,84
	04.10.002	Эхокардиография	1	1	343,2	234,52	61,38	4,51	0,00	42,79
	09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	0,1	1	5,62	3,64	0,95	0,37	0,00	0,66
	09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	40,21	25,99	6,81	2,66	0,01	4,74
	09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1	12,06	7,80	2,04	0,80	0,00	1,42
	09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1	20,11	13,00	3,41	1,33	0,00	2,37
	09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови	1	1	72,37	46,78	12,26	4,79	0,01	8,53
	09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1	12,06	7,80	2,04	0,80	0,00	1,42
	09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1	16,08	10,40	2,72	1,06	0,00	1,90
	09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	24,12	15,59	4,09	1,60	0,00	2,84
	04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,3	1	30,25	20,93	5,48	0,01	0,01	3,82
	04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,6	1	80,64	55,80	14,62	0,02	0,02	10,18
	04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	403,19	279,00	73,08	0,12	0,11	50,88
	11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	15,44	9,95	2,61	0,97	0,09	1,82
	11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	15,44	9,95	2,61	0,97	0,09	1,82
	12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,1	1	61,32	41,97	10,95	0,79	0,00	7,61
	25.31.004	Консультация провизора по подбору лекарственных средств безрецептурного отпуска и аналоговой замене	0,01	1	0,6	0,38	0,10	0,05	0,00	0,07
					0,00
		Итого			4857,53	3208,72	840,54	213,36	9,38	585,53
		Всего			7198,70	4755,58	1245,65	319,31	10,30	867,86

	3. Стоимость медикаментов, используемых в профильном отделении,		1640,11
	4. Стоимость имплантантов протезных материалов и пр.
	5. Стоимость питания	12 к/дней х 49 руб. =	588,00

Стоимость лечения больного*) **)

		Полный тариф
	Койко-дней	12
	2. Стоимость медицинских услуг при лечении больного	4857,53	руб.
	3. Стоимость медикаментов, используемых для лечения больного в профильном отделении	1640,11	руб.
	4. Стоимость имплантантов, протезных материалов и пр.	0,00	руб.
	5. Стоимость питания	588,00	руб.
	Всего	7085,64	руб.
	Стоимость 1 койко-дня	590,47

*) При лечении детей стоимость увеличивается на 10%.

**) При лечении больных, отягощенных вирусными гепатитами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), стоимость увеличивается на 20%.