Приложение 9. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным коксартрозом

Информация об изменениях:

Приказом Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 24 июня 2009 г. N 139 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 9

к приказу комитета

по здравоохранению

от 18 марта 2008 г. N 95

Медико-экономический стандарт медицинской помощи
больным коксартрозом

С изменениями и дополнениями от:

24 июня 2009 г.

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

Код по МКБ-10: М16 (М16,0-М16,9)

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь - уровень центральных районных больниц и городского округа

Коды медицинских услуг		Наименование медицинских услуг	Частота предоставления	Среднее количество	Итого стоимость	в том числе по статьям расходов (руб.)
					Всего (9 + 10 + 11 + 12 + 13 + 14) * 3 * 4	Зар/плата	Начисления на зар/плату	Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы	Износ мягкого инвентаря	Накладные расходы
1		2	3	4	7,00	9,00	10,00	11,00	12,00	14,00
		1. Диагностика
А	01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	1	14,01	9,32	2,44	0,50	0,05	1,70
А	01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	1	11,21	7,46	1,95	0,40	0,04	1,36
А	01.03.003	Пальпация костной системы	1	1	56,05	37,28	9,76	2,00	0,21	6,80
А	01.03.004	Перкуссия костной системы	1	1	11,84	7,51	1,97	0,96	0,03	1,37
А	01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	1	11,21	7,46	1,95	0,40	0,04	1,36
А	01.04.003	Пальпация суставов	1	1	11,21	7,46	1,95	0,40	0,04	1,36
А	01.04.004	Перкуссия суставов	1	1	12,80	8,68	2,28	0,24	0,02	1,58
А	02.04.001	Линейные измерения сустава	1	1	14,01	9,32	2,44	0,50	0,05	1,70
А	02.04.002	Измерения объема сустава	1	1	14,01	9,32	2,44	0,50	0,05	1,70
А	02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	1	28,02	18,64	4,88	1,00	0,10	3,40
А	06.03.043	Рентгенография бедренной кости	0,2	1	23,41	14,52	3,81	2,42	0,01	2,65
А	06.04.016	Рентгенография бедренного сустава	1	1	210,61	130,64	34,25	21,78	0,09	23,85
А	06.09.008	Рентгенография легких	1	1	187,20	116,12	30,44	19,36	0,08	21,20
А	06.03.030	Рентгенография всего таза	0,5	1	81,90	50,80	13,32	8,47	0,03	9,28
					0,00
		Итого			687,49	434,53	113,88	58,93	0,84	79,31
		2. Лечение из расчета среднего срока	15	дней
А	01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	2	29,58	18,77	4,92	2,39	0,07	3,43
А	01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	2	23,66	15,02	3,94	1,91	0,05	2,74
И	01.050.04	Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда	0,7	1	19,62	13,05	3,42	0,70	0,07	2,38
А	06.03.043	Рентгенография бедренной кости	0,2	1	23,41	14,52	3,81	2,42	0,01	2,65
А	06.04.016	Рентгенография бедренного сустава	1	1	210,61	130,64	34,25	21,78	0,09	23,85
А	06.03.030	Рентгенография всего таза	0,2	1	32,76	20,32	5,33	3,39	0,01	3,71
А	06.09.008	Рентгенография легких	1	1	187,20	116,12	30,44	19,36	0,08	21,20
А	11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2	30,85	19,90	5,21	1,94	0,17	3,63
А	09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	15,40	10,39	2,72	0,39	0,00	1,90
А	08.05.015	Определение размеров эритроцитов	1	1	84,70	57,13	14,96	2,16	0,02	10,43
А	08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1	34,65	23,37	6,12	0,88	0,01	4,27
А	09.05.002	Оценка гематокрита	1	1	30,80	20,78	5,44	0,78	0,01	3,79
А	08.05.009	Определение цветового показателя	1	1	7,70	5,19	1,36	0,20	0,00	0,95
А	05.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	1	7,70	5,19	1,36	0,20	0,00	0,95
А	08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	23,09	15,58	4,08	0,59	0,00	2,84
А	08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1	50,04	33,76	8,84	1,27	0,01	6,16
А	08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	42,35	28,57	7,48	1,08	0,01	5,21
А	12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	11,54	7,79	2,04	0,29	0,00	1,42
А	08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	1	53,90	36,36	9,52	1,37	0,01	6,64
А	09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	1	19,25	12,99	3,40	0,49	0,00	2,37
А	09.28.022	Определение объема мочи	1	1	7,70	5,19	1,36	0,20	0,00	0,95
А	09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	7,70	5,19	1,36	0,20	0,00	0,95
А	09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1	7,70	5,19	1,36	0,20	0,00	0,95
А	09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	1	19,25	12,99	3,40	0,49	0,00	2,37
А	0928.003	Определение белка в моче	1	1	15,40	10,39	2,72	0,39	0,00	1,90
А	09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1	26,95	18,18	4,76	0,69	0,00	3,32
А	11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2	30,85	19,90	5,21	1,94	0,17	3,63
А	12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме	1	1	68,35	44,18	11,58	4,52	0,01	8,06
А	12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	1	1	48,25	31,19	8,17	3,19	0,01	5,69
А	09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1	28,14	18,19	4,77	1,86	0,00	3,32
А	09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	20,11	13,00	3,41	1,33	0,00	2,37
А	09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	32,17	20,79	5,45	2,13	0,01	3,79
А	09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	28,14	18,19	4,77	1,86	0,00	3,32
А	09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1	40,21	25,99	6,81	2,66	0,01	4,74
А	09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2	80,41	51,98	13,62	5,32	0,01	9,48
А	09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	1	16,08	10,40	2,72	1,06	0,00	1,90
А	09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	24,12	15,59	4,09	1,60	0,00	2,84
А	09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	24,12	15,59	4,09	1,60	0,00	2,84
А	12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы	1	1	169,39	114,27	29,92	4,31	0,03	20,86
А	12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	1	46,20	31,16	8,16	1,18	0,01	5,69
А	09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1	28,14	18,19	4,77	1,86	0,00	3,32
А	09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1	32,17	20,79	5,45	2,13	0,01	3,79
А	09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1	12,06	7,80	2,04	0,80	0,00	1,42
А	09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	1	20,11	13,00	3,41	1,33	0,00	2,37
А	09.05033	Исследование уровня неорганического фосфора в	1	1	32,17	20,79	5,45	2,13	0,01	3,79
А	11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	1	107,99	69,65	18,24	6,79	0,60	12,71
А	04.12.002	Ультразвуковая доплерография вен	0,2	1	13,44	9,30	2,44	0,00	0,00	1,70
А	04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,3	1	40,32	27,90	7,31	0,01	0,01	5,09
А	04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,3	1	120,95	83,70	21,92	0,04	0,03	15,26
А	04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,3	1	40,32	27,90	7,31	0,01	0,01	5,09
А	04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,3	1	120,95	83,70	21,92	0,04	0,03	15,26
А	03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,5	1	175,04	106,82	28,00	20,46	0,22	19,54
А	26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,1	2	41,82	27,03	7,08	2,77	0,01	4,93
В	01.023.01	Прием (осмотр) врача-невропатолога первичный	0,2	1	17,14	11,17	2,93	0,91	0,09	2,04
В	01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный	0,1	1	5,71	3,72	0,98	0,30	0,03	0,68
А	05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2	187,20	127,92	33,48	2,46	0,00	23,34
В	01.039.01	Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический	1	1	102,96	63,87	16,74	10,65	0,04	11,66
А	25.03.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы	1	13	182,15	121,16	31,72	6,50	0,67	22,10
А	25.03.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы	1	2	29,58	18,77	4,92	2,39	0,07	3,43
А	25.03.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы	1	2	13,41	9,28	2,43	0,01	0,00	1,69
В	01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры	1	2	44,70	30,94	8,10	0,02	0,00	5,64
В	01.054.01	Прием (консультация) врача-физиотерапевта	1	2	44,70	30,94	8,10	0,02	0,00	5,64
А	19.04.001	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов	1	7	625,76	433,16	113,36	0,28	0,00	78,96
А	25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	2	22,31	15,43	4,05	0,01	0,00	2,82
					0,00
		Итого			3741,15	2475,92	648,52	162,24	2,71	451,76
		Всего			4428,64	2910,45	762,40	221,17	3,55	531,07

	3. Стоимость медикаментов, используемых в профильном отделении,		1356,30
	4. Стоимость имплантантов протезных материалов и пр.
	5. Стоимость питания	15 к/дней х 49 руб. =	735,00

Стоимость лечения больного*) **)

		Полный тариф
	Койко-дней	15
	2. Стоимость медицинских услуг при лечении больного	3741,15	руб.
	3. Стоимость медикаментов, используемых для лечения больного в профильном отделении	1356,30	руб.
	4. Стоимость имплантантов, протезных материалов и пр.	0,00	руб.
	5. Стоимость питания	735,00	руб.
	Всего	5832,45	руб.
	Стоимость 1 койко-дня	388,83	руб.

*) При лечении детей стоимость увеличивается на 10%.

**) При лечении больных, отягощенных вирусными гепатитами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), стоимость увеличивается на 20%.