Приложение 6. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией

Приложение 6

к приказу Комитета

по здравоохранению

от 18 марта 2008 г. N 96

Медико-экономический стандарт
медицинской помощи больным мерцательной аритмией

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Код по МКБ-10: I48

Фаза: первичная диагностика

Стадия: все стадии

Осложнение: любые осложнения

Условие оказания: стационарная помощь - специализированная медицинская помощь

Коды медицинских услуг		Наименование медицинских услуг	Частота предоставления	Среднее количество	Итого	в том числе по статьям расходов (руб.)
					Всего (9+10+11+12+13+14)*3*4	Зар/плата	Начисления на зар/плату	Медикаменты, перевязочные средства	Износ мягкого инвентаря	Накладные расходы
1		2	3	4	7,00	9,00	10,00	11,00	12,00	14,00
1 Диагностика
A	01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	1	15,76	10,30	2,70	0,66	0,19	1,91
A	01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	1	12,61	8,24	2,16	0,53	0,15	1,53
A	01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	1	12,61	8,24	2,16	0,53	0,15	1,53
A	01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	1	12,61	8,24	2,16	0,53	0,15	1,53
A	01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	1	15,76	10,30	2,70	0,66	0,19	1,91
A	02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	6,30	4,12	1,08	0,26	0,08	0,76
A	02.12.001	Исследование пульса	1	1	6,30	4,12	1,08	0,26	0,08	0,76
A	05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	109,85	74,46	19,50	1,92	0,17	13,80
A	05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	73,23	49,64	13,00	1,28	0,11	9,20
A	02.01.001	Измерение массы тела	1	1	6,16	3,96	1,04	0,35	0,03	0,78
A	02.03.005	Измерение роста	1	1	6,16	3,96	1,04	0,35	0,03	0,78
A	02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	9,25	5,94	1,56	0,53	0,05	1,17
A	09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1	16,26	9,71	2,54	2,10	0,11	1,80
A	09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1	27,12	16,19	4,24	3,51	0,18	3,00
A	09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1	16,26	9,71	2,54	2,10	0,11	1,80
A	09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1	21,68	12,95	3,39	2,80	0,14	2,40
A	09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови	0,1	1	9,76	5,83	1,53	1,26	0,06	1,08
A	11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	15,43	9,90	2,60	0,89	0,09	1,95
A	03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1	139,71	86,83	22,76	13,82	0,21	16,09
A	11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	15,43	9,90	2,60	0,89	0,09	1,95
A	04.10.002	Эхокардиография	1	1	419,62	284,79	74,58	7,26	0,19	52,80
A	01.023.01	Прием (осмотр, (консультация) врача-невропатолога первичный	0,05	1	4,73	3,09	0,81	0,20	0,06	0,57
A	05.10.004	Холтеровское мониторирование	0,5	1	195,90	132,79	34,78	3,42	0,30	24,61
A	06.09.008	Рентгенография легких	1	1	186,24	115,52	30,28	17,60	0,08	22,76
A	12.10.003	Исследования сердечного выброса	1	1	73,23	49,64	13,00	1,28	0,11	9,20
A	04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,1	1	13,55	8,66	2,27	1,00	0,01	1,61
B	01.058.01	Прием (осмотр, консультация) эндокринолога первичный	0,3	1	21,80	14,67	3,84	0,11	0,13	3,05
А	09.05.061	Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т4) крови	0,3	1	10,87	6,75	1,77	1,08	0,02	1,25
А	09.05.062	Исследование уровня тиреотропина плазмы крови	0,3	1	38,81	24,12	6,32	3,84	0,06	4,47
А	09.05.063	Исследование связывания трийодтиронина (Т3) в крови	0,3	1	10,87	6,75	1,77	1,08	0,02	1,25
А	12.06.017	Исследование антител к тиреоглобулину	0,3	1	13,97	8,68	2,28	1,38	0,02	1,61
A	04.12.003	Ультразвуковая допплерография аорты	1	1	90,27	57,74	15,12	6,66	0,05	10,70
A	04.12.005	Дуплексное сканирование артерий	0,1	1	13,55	8,66	2,27	1,00	0,01	1,61
A	06.10.002	Рентгенография сердца в трех проекциях	0,1	1	20,49	12,71	3,33	1,94	0,01	2,50
A	09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	1	1	75,91	45,33	11,87	9,81	0,50	8,40
A	09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,1	1	1,09	0,65	0,17	0,14	0,01	0,12
A	09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,5	1	16,26	9,71	2,54	2,10	0,11	1,80
A	09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1	32,54	19,43	5,09	4,21	0,21	3,60
A	09.05.084	Исследование уровня гликированного гемоглобина крови	0,2	1	6,51	3,89	1,02	0,84	0,04	0,72
A	12.09.004	Гипервентиляционная, ортостатическая пробы	0,2	1	32,54	19,43	5,09	4,21	0,21	3,60
A	12.10.001	Электрокардиография с физическими упражнениями	0,1	1	36,62	24,82	6,50	0,64	0,06	4,60
A	12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,4	1	288,53	195,58	51,22	5,04	0,44	36,25
A	12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	0,3	1	16,06	10,50	2,75	0,67	0,19	1,95
A	12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме	1	1	92,20	55,05	14,42	11,92	0,61	10,20
					0,00
		Итого			2260,41	1471,50	385,47	122,66	5,82	274,96
2 Лечение из расчета среднего срока 12 дней
A	01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	10	157,51	102,95	26,95	6,60	1,91	19,10
A	01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	10	157,51	102,95	26,95	6,60	1,91	19,10
A	02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10	63,00	41,18	10,78	2,64	0,76	7,64
A	02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	10	63,00	41,18	10,78	2,64	0,76	7,64
A	02.12.001	Исследование пульса	1	10	63,00	41,18	10,78	2,64	0,76	7,64
A	02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	18	166,50	106,92	28,03	9,56	0,93	21,06
A	05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3	329,54	223,38	58,50	5,76	0,50	41,40
A	05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3	219,70	148,92	39,00	3,84	0,34	27,60
A	25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	12	189,01	123,54	32,34	7,92	2,29	22,92
A	25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	1	15,76	10,30	2,70	0,66	0,19	1,91
A	25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	1	9,46	6,18	1,62	0,40	0,11	1,15
A	17.10.001	Электроимпульсная терапия при патологии сердца	0,1	1	21,70	14,86	3,89	0,00	0,20	2,75
A	02.01.001	Измерение массы тела	1	1	6,16	3,96	1,04	0,35	0,03	0,78
A	02.03.005	Измерение роста	1	1	6,16	3,96	1,04	0,35	0,03	0,78
A	09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1	16,26	9,71	2,54	2,10	0,11	1,80
B	09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1	27,12	16,19	4,24	3,51	0,18	3,00
A	09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови	0,1	1	9,76	5,83	1,53	1,26	0,06	1,08
A	09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1	21,68	12,95	3,39	2,80	0,14	2,40
A	09.05.002	Исследование гематокрита	1	1	41,40	25,73	6,74	4,10	0,06	4,77
A	11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	15,43	9,90	2,60	0,89	0,09	1,95
A	03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1	139,71	86,83	22,76	13,82	0,21	16,09
A	04.10.002	Эхокардиография	1	1	419,62	284,79	74,58	7,26	0,19	52,80
B	01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,05	1	4,73	3,09	0,81	0,20	0,06	0,57
A	05.10.004	Холтеровское мониторирование	0,7	1	274,25	185,90	48,69	4,79	0,42	34,45
A	06.09.008	Рентгенография легких	1	1	186,24	115,52	30,28	17,60	0,08	22,76
A	12.10.003	Исследования сердечного выброса	1	1	73,23	49,64	13,00	1,28	0,11	9,20
A	04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,5	1	67,72	43,31	11,34	5,00	0,04	8,03
A	09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	54,23	32,38	8,48	7,01	0,36	6,00
A	09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1	16,26	9,71	2,54	2,10	0,11	1,80
B	01.058.01	Прием (осмотр, консультация) эндокринолога первичный	0,3	1	21,80	14,67	3,84	0,11	0,13	3,05
A	09.05.061	Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т4) крови	0,3	1	10,87	6,75	1,77	1,08	0,02	1,25
A	09.05.062	Исследование уровня тиреотропина плазмы крови	0,3	1	38,81	24,12	6,32	3,84	0,06	4,47
A	09.05.063	Исследование связывания трийодтиронина (Т3) в крови	0,3	1	10,87	6,75	1,77	1,08	0,02	1,25
A	12.06.017	Исследование антител к тиреоглобулину	0,3	1	13,97	8,68	2,28	1,38	0,02	1,61
A	04.12.003	Ультразвуковая допплерография аорты	1	1	90,27	57,74	15,12	6,66	0,05	10,70
A	04.12.005	Дуплексное сканирование артерий	0,1	1	13,55	8,66	2,27	1,00	0,01	1,61
A	06.10.002	Рентгенография сердца в трех проекциях	0,1	1	20,49	12,71	3,33	1,94	0,01	2,50
A	09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	1	1	75,91	45,33	11,87	9,81	0,50	8,40
A	09.05.009	Исследование уровня C-реактивного белка в крови	0,1	1	1,09	0,65	0,17	0,14	0,01	0,12
A	09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,5	1	16,26	9,71	2,54	2,10	0,11	1,80
A	09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1	32,54	19,43	5,09	4,21	0,21	3,60
A	09.05.084	Исследование уровня гликированного гемоглобина крови	0,2	1	6,51	3,89	1,02	0,84	0,04	0,72
A	12.09.004	Гипервентиляционная проба	0,2	1	32,54	19,43	5,09	4,21	0,21	3,60
A	12.10.001	Электрокардиография с физическими упражнениями	0,1	1	36,62	24,82	6,50	0,64	0,06	4,60
A	12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,4	1	288,49	195,54	51,22	5,04	0,44	36,25
A	12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	0,3	1	16,06	10,50	2,75	0,67	0,19	1,95
A	12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме	1	1	92,20	55,05	14,42	11,92	0,61	10,20
		Итого			3654,50	2387,37	625,29	180,35	15,64	445,85
		Всего			5914,91	3858,87	1010,76	303,01	21,46	720,81

3. Стоимость медикаментов, используемых в профильном отделении		1361,02
4. Стоимость имплантантов протезных материалов и пр.
5. Стоимость питания	12 к\дней x 56 руб. =	672,00

Стоимость лечения больного*) **)

	Полный тариф
Койко-дни	12
2. Стоимость медицинских услуг при лечении больного	3654,50	руб.
3. Стоимость медикаментов, используемых для лечения больного в профильном отделении	1361,02	руб.
4. Стоимость имплантантов, протезных материалов и пр.	0,00	руб.
5. Стоимость питания	672,00	руб.
Всего	5687,52	руб.
Стоимость 1 койко-дня	473,96	руб.

*) при лечении детей стоимость увеличивается на 10%

**) при лечении больных, отягощенных вирусными гепатитами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) стоимость увеличивается на 20%