Приложение 5. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным со стабильной стенокардией

Приложение 5

к приказу Комитета

по здравоохранению

от 18 марта 2008 г. N 96

Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным
со стабильной стенокардией

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: стабильная стенокардия

Код по МКБ-10: I20.8

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от наличия осложнений

Условие оказания: стационарная помощь - специализированная медицинская помощь

Коды медицинских услуг		Наименование медицинских услуг	1	Среднее количество	Итого стоимость	в том числе по статьям расходов (руб.)
					Всего (9+10+11+12+13+14)*3*4	Зар/плата	Начисления на зар/плату	Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы	Износ мягкого инвентаря	Накладные расходы
1		2	3	4	7	9	10	11	12	14
1 Диагностика
A	01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	1	15,751	10,295	2,695	0,66	0,191	1,91
A	01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	1	12,6008	8,236	2,156	0,528	0,1528	1,528
A	01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	1	12,6008	8,236	2,156	0,528	0,1528	1,528
A	01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	1	12,6008	8,236	2,156	0,528	0,1528	1,528
A	01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	1	15,751	10,295	2,695	0,66	0,191	1,91
A	02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	6,3004	4,118	1,078	0,264	0,0764	0,764
A	02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	6,3004	4,118	1,078	0,264	0,0764	0,764
A	02.12.001	Исследование пульса	1	1	6,3004	4,118	1,078	0,264	0,0764	0,764
A	02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	9,2496	5,94	1,557	0,531	0,0516	1,17
A	04.10.002	Эхокардиография	1	1	419,617	284,79	74,58	7,26	0,187	52,8
A	05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	109,848	74,46	19,5	1,92	0,168	13,8
A	05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	73,232	49,64	13	1,28	0,112	9,2
A	06.09.008	Рентгенография легких	1	1	186,236	115,52	30,28	17,6	0,076	22,76
A	06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1	139,677	86,64	22,71	13,2	0,057	17,07
A	06.10.003	Рентгенография сердца с контрастированием пищевода	1	1	302,6335	187,72	49,205	28,6	0,1235	36,985
A	11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	15,416	9,9	2,595	0,885	0,086	1,95
A	11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	15,416	9,9	2,595	0,885	0,086	1,95
A	08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1	46,5714	28,944	7,587	4,608	0,0684	5,364
A	08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	31,0476	19,296	5,058	3,072	0,0456	3,576
A	08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1	67,2698	41,808	10,959	6,656	0,0988	7,748
A	08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	56,9206	35,376	9,273	5,632	0,0836	6,556
A	09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	20,6984	12,864	3,372	2,048	0,0304	2,384
A	12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	15,5238	9,648	2,529	1,536	0,0228	1,788
A	08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	0,5	1	36,2222	22,512	5,901	3,584	0,0532	4,172
A	08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	1	10,3492	6,432	1,686	1,024	0,0152	1,192
A	09.05.002	Оценка гематокрита	0,3	1	12,41904	7,7184	2,0232	1,2288	0,01824	1,4304
A	09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	1	1	75,9192	45,332	11,872	9,814	0,5012	8,4
A	09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1	21,6912	12,952	3,392	2,804	0,1432	2,4
A	09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	32,5368	19,428	5,088	4,206	0,2148	3,6
A	09.05.043	Исследование уровня креатинкиназы в крови	1	1	43,3824	25,904	6,784	5,608	0,2864	4,8
A	12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	1	62,0952	38,592	10,116	6,144	0,0912	7,152
A	14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	1	92,496	59,4	15,57	5,31	0,516	11,7
A	09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1	16,2684	9,714	2,544	2,103	0,1074	1,8
A	09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1	27,114	16,19	4,24	3,505	0,179	3
A	09.05.027	Исследование уровня липопротеидов в крови	1	1	43,3824	25,904	6,784	5,608	0,2864	4,8
A	09.05.028	Исследование уровня липопротеидов низкой плотности	1	1	97,6104	58,284	15,264	12,618	0,6444	10,8
A	09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	1	1	54,228	32,38	8,48	7,01	0,358	6
A	09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	32,5368	19,428	5,088	4,206	0,2148	3,6
A	09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	43,3824	25,904	6,784	5,608	0,2864	4,8
A	09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	37,9596	22,666	5,936	4,907	0,2506	4,2
A	09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1	21,6912	12,952	3,392	2,804	0,1432	2,4
A	09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1	16,2684	9,714	2,544	2,103	0,1074	1,8
A	09.05.044	Определение активности гамма-глютамилтрансферразы	1	1	10,8456	6,476	1,696	1,402	0,0716	1,2
A	09.05.050	Исследование уровня фибриногена крови	0,5	1	18,9798	11,333	2,968	2,4535	0,1253	2,1
A	12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, 0)	1	1	72,4444	45,024	11,802	7,168	0,1064	8,344
A	12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	129,365	80,4	21,075	12,8	0,19	14,9
A	26.06.036	Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus	1	1	129,365	80,4	21,075	12,8	0,19	14,9
A	26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	129,365	80,4	21,075	12,8	0,19	14,9
A	26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	129,365	80,4	21,075	12,8	0,19	14,9
A	26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus	1	1	129,365	80,4	21,075	12,8	0,19	14,9
A	09.05.039	Определение активности лактатдегидрогеназы в крови	0,3	1	3,25368	1,9428	0,5088	0,4206	0,02148	0,36
A	09.05.046	Определение активности щелочной фосфатазы в крови	1	1	16,2684	9,714	2,544	2,103	0,1074	1,8
A	12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме	1	1	92,1876	55,046	14,416	11,917	0,6086	10,2
A	03.016.06	Общий анализ мочи	1	1	72,4444	45,024	11,802	7,168	0,1064	8,344
A	09.05.199	Исследование уровня тропонина в крови	0,5	1	8,1342	4,857	1,272	1,0515	0,0537	0,9
A	12.10.001	Электрокардиография с физическими упражнениями	1	1	366,16	248,2	65,00	6,4	0,56	46
A	06.16.008	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки	0,1	1	25,60745	15,884	4,16	2,42	0,01045	3,1295
A	09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	0,2	1	18,4992	11,88	3,114	1,062	0,1032	2,34
A	09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	27,114	16,19	4,24	3,505	0,179	3
					0,00
		Итого			3753,88	2375,08	622,28	300,67	9,79	446,06
2 Лечение из расчета среднего срока 10 дней
A	01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	7	110,257	72,065	18,865	4,62	1,337	13,37
A	01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	7	88,2056	57,652	15,092	3,696	1,0696	10,696
A	01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	10	126,008	82,36	21,56	5,28	1,528	15,28
A	01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	10	126,008	82,36	21,56	5,28	1,528	15,28
A	01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	10	157,51	102,95	26,95	6,6	1,91	19,1
A	02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10	63,004	41,18	10,78	2,64	0,764	7,64
A	02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	10	63,004	41,18	10,78	2,64	0,764	7,64
A	02.12.001	Исследование пульса	1	10	63,004	41,18	10,78	2,64	0,764	7,64
A	02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	19	175,7424	112,86	29,583	10,089	0,9804	22,23
A	25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	10	157,51	102,95	26,95	6,6	1,91	19,1
A	25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	10	157,51	102,95	26,95	6,6	1,91	19,1
A	25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	10	94,506	61,77	16,17	3,96	1,146	11,46
A	02.03.005	Измерение роста	1	1	6,1664	3,96	1,038	0,354	0,0344	0,78
A	02.01.001	Измерение массы тела	1	1	6,1664	3,96	1,038	0,354	0,0344	0,78
A	02.31.001	Термометрия общая	1	19	117,1616	75,24	19,722	6,726	0,6536	14,82
A	03.016.06	Общий анализ мочи	1	1	72,4444	45,024	11,802	7,168	0,1064	8,344
B	11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,8	2	151,2096	98,832	25,872	6,336	1,8336	18,336
B	11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,3	7	194,2416	124,74	32,697	11,151	1,0836	24,57
A	11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	0,3	15	99,2313	64,8585	16,9785	4,158	1,2033	12,033
A	11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,3	10	64,7472	41,58	10,899	3,717	0,3612	8,19
A	14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,1	3	18,4992	11,88	3,114	1,062	0,1032	2,34
A	14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,1	3	18,4992	11,88	3,114	1,062	0,1032	2,34
A	14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,3	7	129,4944	83,16	21,798	7,434	0,7224	16,38
A	14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,1	3	18,4992	11,88	3,114	1,062	0,1032	2,34
A	14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,2	1,5	13,8744	8,91	2,3355	0,7965	0,0774	1,755
A	14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,1	2	6,1664	3,96	1,038	0,354	0,0344	0,78
A	14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	3	9,2496	5,94	1,557	0,531	0,0516	1,17
A	14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1	1	15,416	9,9	2,595	0,885	0,086	1,95
A	14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,1	2	18,4992	11,88	3,114	1,062	0,1032	2,34
A	14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,1	2	12,3328	7,92	2,076	0,708	0,0688	1,56
A	14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	3	36,9984	23,76	6,228	2,124	0,2064	4,68
A	14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,1	3	9,2496	5,94	1,557	0,531	0,0516	1,17
A	14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,3	12	221,9904	142,56	37,368	12,744	1,2384	28,08
A	15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	0,3	3	14,1759	9,2655	2,4255	0,594	0,1719	1,719
A	04.10.002	Эхокардиография	1	1	419,617	284,79	74,58	7,26	0,187	52,8
A	05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3	329,544	223,38	58,5	5,76	0,504	41,4
A	05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3	219,696	148,92	39	3,84	0,336	27,6
A	04.10.002.001	Эхокардиография чреспищеводная	0,1	1	61,0352	41,424	10,848	1,056	0,0272	7,68
A	05.10.004	Холтеровское мониторирование	1	2	783,5824	531,148	139,1	13,696	1,1984	98,44
A	12.10.001	Электрокардиография с физическими упражнениями	1	1	366,16	248,2	65	6,4	0,56	46
A	06.09.008	Рентгенография легких	0,3	1	55,8708	34,656	9,084	5,28	0,0228	6,828
A	06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	4	558,708	346,56	90,84	52,8	0,228	68,28
B	03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	0,2	2	1265,7024	736,704	192,96	193,824	5,7024	136,512
A	11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3	46,248	29,7	7,785	2,655	0,258	5,85
A	08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	3	139,7142	86,832	22,761	13,824	0,2052	16,092
A	08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	31,0476	19,296	5,058	3,072	0,0456	3,576
A	08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2	134,5396	83,616	21,918	13,312	0,1976	15,496
A	08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	56,9206	35,376	9,273	5,632	0,0836	6,556
A	12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	3	46,5714	28,944	7,587	4,608	0,0684	5,364
A	08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	0,5	1	36,2222	22,512	5,901	3,584	0,0532	4,172
A	09.05.039	Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови	1	1	10,8456	6,476	1,696	1,402	0,0716	1,2
A	09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	3	65,0736	38,856	10,176	8,412	0,4296	7,2
A	09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	3	97,6104	58,284	15,264	12,618	0,6444	10,8
A	09.05.043	Исследование уровня креатинкиназы в крови	1	1	43,3824	25,904	6,784	5,608	0,2864	4,8
A	09.05.046	Исследование щелочной фосфатазы в крови	1	1	16,2684	9,714	2,544	2,103	0,1074	1,8
A	09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1	37,9596	22,666	5,936	4,907	0,2506	4,2
A	12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	3	310,476	192,96	50,58	30,72	0,456	35,76
A	12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме	1	3	276,5628	165,138	43,248	35,751	1,8258	30,6
A	04.12.001	Ультразвуковая доплерография артерий	0,9	1	81,2448	51,966	13,608	5,994	0,0468	9,63
A	04.12.002	Ультразвуковая доплерография вен	0,5	1	45,136	28,87	7,56	3,33	0,026	5,35
A	04.12.005	Дуплексное сканирование артерий	0,5	3	203,112	129,915	34,02	14,985	0,117	24,075
A	04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	0,9	1	162,4896	103,932	27,216	11,988	0,0936	19,26
A	04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,9	1	162,4896	103,932	27,216	11,988	0,0936	19,26
A	04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,9	1	487,4688	311,796	81,648	35,964	0,2808	57,78
A	04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,9	1	162,4896	103,932	27,216	11,988	0,0936	19,26
A	04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,9	1	487,4688	311,796	81,648	35,964	0,2808	57,78
B	01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	0,2	1	18,9012	12,354	3,234	0,792	0,2292	2,292
B	01.058.01	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,8	1	58,1448	39,12	10,248	0,288	0,3528	8,136
B	01.059.01	Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный	0,5	1	54,3746	34,776	9,114	3,598	0,0266	6,86
A	03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,5	1	174,7755	111,78	29,295	11,565	0,0855	22,05
A	09.05.199	Определение тропонина крови	0,5	2	16,2684	9,714	2,544	2,103	0,1074	1,8
A	12.10.001	Электрокардиография с физическими упражнениями	1	1	366,16	248,2	65	6,4	0,56	46
A	06.16.008	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки	0,1	1	25,10745	12,054	3,1435	7,32	0,93045	1,6595
A	09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	0,2	1	3,10476	1,9296	0,5058	0,3072	0,00456	0,3576
A	09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1	16,2684	9,714	2,544	2,103	0,1074	1,8
A	09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1	27,114	16,19	4,24	3,505	0,179	3
A	09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	2	43,3824	25,904	6,784	5,608	0,2864	4,8
A	09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2	32,5368	19,428	5,088	4,206	0,2148	3,6
A	01.043.01	Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный	0,1	1	3,1502	2,059	0,539	0,132	0,0382	0,382
A	17.10.001	Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда	0,02	1	4,3422	2,9724	0,7788	0	0,0402	0,5508
A	19.10.001	Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда	0,8	9	1042,128	713,376	186,912	0	9,648	132,192
					0,00
		Итого			11723,60	7536,25	1974,03	749,81	51,64	1411,87
		Всего			15477,48	9911,33	2596,31	1050,49	61,42	1857,93

3. Стоимость медикаментов, используемых в профильном отделении		3851,20
4. Стоимость имплантантов протезных материалов и пр.
5. Стоимость питания	10 к\дней x 56 руб. =	560,00

Стоимость лечения больного*) **)

	Полный тариф
Койко-дней	10
2. Стоимость медицинских услуг при лечении больного	11723,60	руб.
3. Стоимость медикаментов, используемых для лечения больного в профильном отделении	3851,20	руб.
4. Стоимость имплантантов, протезных материалов и пр.	0,00	руб.
5. Стоимость питания	560,00	руб.
Всего	16134,80	руб.
Стоимость 1 койко-дня	1613,48	руб.

*) при лечении детей стоимость увеличивается на 10%

**) при лечении больных, отягощенных вирусными гепатитами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) стоимость увеличивается на 20%