Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к приказу
Правительство Санкт-Петербурга
Комитет по природопользованию,
охране окружающей среды и обеспечению
экологической безопасности
Акт N _____________
проверки соблюдения законодательства
в области охраны окружающей среды
Санкт-Петербург __.__.20__
(Дата составления акта)
________________________
(Время составления акта)
"___"__________20___г. по адресу: _________________________________
(место проведения проверки)
На основании: __________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,
отчества (в случае, если имеется), должность руководителя, заместителя
руководителя органа государственного контроля (надзора), органа
муниципального контроля, издавшего распоряжение или приказ о проведении
проверки)
была проведена проверка в отношении:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего
исполнительного органа юридического лица, государственный
регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического
лица / фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), место жительства
индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер
записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя,
идентификационный номер налогоплательщика); номер реестровой записи и
дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего
предпринимательства (для субъектов малого или среднего
предпринимательства)
Продолжительность проверки: ____________________________________________
Правовые основания проведения проверки: ________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с
которым осуществляется проверка; ссылка на положения нормативных
правовых актов, устанавливающих требования, которые являются предметом
проверки)
Акт составлен: _________________________________________________________
________________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
муниципального контроля)
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки, заверенной
должностным лицом, проводившим проверку ознакомлен: (заполняется при
проведении выездной проверки) __________________________________________
________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата,
время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании
проведения проверки:
________________________________________________________________________
(заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта малого
или среднего предпринимательства)
Вид проверки:____________________________
(плановая/внеплановая)
Форма проверки: _________________________
(документарная, выездная)
Лицо(а), уполномоченное(ые) на проведение проверки: ____________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного
лица (должностных лиц) проводившего (их) проверку)
Лица, привлекаемые к проведению проверки: ______________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), должности экспертов
и/или наименование экспертных организаций)
При проведении проверки присутствовали:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность
руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или
уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного
представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при
проведении мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки установлено:
1. Состав, структура предприятия:
Свидетельство о государственной регистрации
Документы на землепользование.
Вид основной деятельности.
Лицензии.
Основные производства.
-
Вспомогательные производства.
-
Арендаторы на территории предприятия.
Выборочная проверка арендаторов предприятия выявила:
Временной режим работы:
-
Среднесписочная численность работающих.
2. Приказы о назначении ответственного за охрану окружающей среды.
3.Охрана атмосферного воздуха.
3.1. Наличие инвентаризации выбросов, проекта предельно допустимых
выбросов (ПДВ), нормативов на выбросы вредных (загрязняющих) веществ
(ВСВ), срок действия.
3.2. Разрешение на выброс загрязняющих веществ в атмосферу
(регистрационный N , срок действия, продление).
3.3. Количество источников выбросов загрязняющих веществ.
/----------------------------------------------------------------------\
|Неорганизованных | - шт. |
|---------------------------+------------------------------------------|
|Организованных | - шт. |
|---------------------------+------------------------------------------|
|Передвижных | - шт. |
\----------------------------------------------------------------------/
3.4. Выбросы загрязняющих веществ.
/----------------------------------------------------------------------\
| Ингредиенты | Фактический выброс, | ПДВ |
| | т/год | (ВСВ) |
|-----------------------------+-----------------------+----------------|
| 1 | 2 | 3 |
|-----------------------------+-----------------------+----------------|
|- | | |
\----------------------------------------------------------------------/
3.5. Мероприятия по сокращению выбросов загрязняющих веществ и их
выполнение.
3.6. Наличие газоочистных установок - ГОУ (по данным инвентаризации),
условия их эксплуатации.
/----------------------------------------------------------------------\
| N | N | Наименование | Улавливаемый |Цех, источник|Эффективность |
|п/п|источ- | ГОУ | ингредиент | выделения | очистки, % |
| | ника | | | |--------------|
| |выброса| | | |эксплуа-|Пас- |
| | | | | |тацион- |порт-|
| | | | | | ная |ная |
|---+-------+--------------+--------------+-------------+--------+-----|
|1 | - |- | - | - | - | - |
\----------------------------------------------------------------------/
3.7. Контроль за соблюдением ПДВ (ВСВ), наличие собственной лаборатории,
договора с аттестованной (аккредитованной) лабораторией, результаты
контроля (государственного и производственного).
3.8. Наличие котельной, используемое топливо, дата разработки режимных
карт, соблюдение режима горения.
3.9. Сведения об автотранспорте.
/----------------------------------------------------------------------\
| Всего, | На бензине | На дизельном | На газе | Прицепы и |
| единиц на | | топливе | | полуприцепы |
| балансе | | | | |
|------------+-------------+-----------------+-----------+-------------|
| 0 | 0 | 0 |0 | 0 |
\----------------------------------------------------------------------/
3.10. Контроль за автотранспортом (наличие приборов контроля, марки
приборов, ведение журналов, наличие ГОСТов).
Контроль отработавших газов от автотранспорта на токсичность и
дымность в соответствии с ГОСТ Р 52033-2003 "Автомобили с бензиновыми
двигателями. Выбросы загрязняющих веществ с отработавшими газами. Нормы
и методы контроля при оценке технического состояния" и ГОСТ Р 52160-2003
"Автотранспортные средства, оснащенные двигателями с воспламенением от
сжатия. Дымность отработавших газов. Нормы и методы контроля при оценке
технического состояния".
3.11. Наличие СЗЗ (нормативная, фактическая, выдержана или нет).
Санитарно-защитная зона, согласно СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03, составляет
4.Охрана водных ресурсов.
4.1. Водоснабжение.
4.2. Водоотведение.
4.3. Наличие нормативной документации.
44. Ведение учета вод.
4.5. Сведения об очистных сооружениях.
Тип, применяемый метод очистки сточных вод |
Год ввода в эксп- луата- цию |
Прост. мощ- ность м3/сут |
Факт. поступл. сточных вод м3/су т |
Проектные и фактические параметры работы сооружений |
||||
наимен. анализир. ингриедие- нта |
проектные (мг/л) |
Фактические (мг/л) |
||||||
до ОС | после ОС |
до ОС | После ОС |
|||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
- | - | - | - | - | - | - | - |
4.6. Контроль качества сточных вод.
4.7. Состояние территории, водосборной площади.
4.8. Реализаиия плана водоохранных мероприятий.
5.Обращение с отходами.
5.1. Наличие Проекта нормативов образования отходов и лимитов на их
размещение (ПНООЛР), срок действия.
5.2. Нормативы образования отходов и лимиты на их размещение.
5.3. Образования отходов (по данным госстатотчетности 2ТП- отходы).
/----------------------------------------------------------------------\
|П/п| | | |
|---+---------------------------------------+-------------+------------|
| | | | |
\----------------------------------------------------------------------/
5.4. Оборудование мест временного хранения отходов на территории
предприятия.
5.5. Наличие договоров на вывоз отходов. N , дата, организация-
перевозчик, имеющая лицензию на данный вид деятельности, N, дата, орган,
выдавший лицензию и срок действия, документы, подтверждающие вывоз,
размещение.
5.6. Мероприятия по сокращению образования отходов.
6. Наличие согласованных платежей за природопользование
В ходе проведения проверки:
- выявлены нарушения обязательных требований или требований,
установленных муниципальными правовыми актами:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
- выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного
контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием
реквизитов выданных предписаний):
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
- нарушений не выявлено ________________________________________________
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля
(надзора), органами муниципального контроля внесена (заполняется при
проведении выездной проверки):
_____________________ ______________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного
представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля
(надзора), органами муниципального контроля отсутствует (заполняется при
проведении выездной проверки):
_____________________ ______________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного
представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)
Прилагаемые документы: _________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: _____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а):
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность
руководителя, иного должностного лица или уполномоченного
представителя юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного представителя)
"___"__________20___г. __________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: _______________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц)
проводивших проверку)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.