Приложение 1

Приложение 1

к распоряжению

Комитета по управлению

городским имуществом

от 16 июня 2009 г. N 70-р

Приложение 19

к распоряжению Комитета по управлению

городским имуществом

от 19 августа 1996 г. N 485-р

                                 Начальнику управления, отдела (агентства)

                                 недвижимого имущества

                                 _____________района Санкт-Петербурга

                                 от__________________________________

                                  (полное наименование субъекта малого

                                 (среднего) предпринимательства, Ф.И.О.)

                               Заявление

      Настоящим заявлением________________________________________________

                          (полное наименование субъекта малого (среднего)

                          предпринимательства/Ф.И.О. индивидуального

                          предпринимателя, ОГРН, местонахождение)

      подтверждает:

      соответствие установленным федеральным  законодательством  критериям

 отнесения    к    субъектам    малого/среднего    (нужное    подчеркнуть)

 предпринимательства;

      отсутствие оснований для отнесения к  субъектам  малого  и  среднего

 предпринимательства, указанным в части 3 статьи 14 Федерального закона "О

 развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации".

      Дополнительно сообщаю, что:

      средняя   численность   работников    ___________________    (полное

 наименование   субъекта   малого   (среднего)     предпринимательства) за

 предшествующий календарный год составляет____ чел.;

      выручка     от      реализации       товаров         (работ,  услуг)

 ______________________________________________(полное        наименование

 субъекта малого (среднего) предпринимательств) за предшествующий год  без

 учета налога на добавленную стоимость составляет ______ руб.

      К настоящему заявлению прилагаю документы:

      - подтверждающие полномочия лица, подписавшего настоящее  заявление;

      - документы,   подтверждающие   соответствие   заявителя    условиям

 отнесения к категории  субъектов  малого  (среднего)  предпринимательства

 (документы  (копии  документов,  заверенные   заявителем)   бухгалтерской

 отчетности,  а   также   федерального   статистического     наблюдения по

 установленным формам  с  отметками  о  принятии  Управлением  Федеральной

 налоговой службы  России  по  Санкт-Петербургу,  территориальным  органом

 Федеральной  службы  государственной  статистики  по   Санкт-Петербургу и

 Ленинградской области и т.д.).

      Реквизиты заявителя:

      Местонахождение:____________________________________________________

      Банковские реквизиты: ИНН, ОГРН_____________________________________

      р/с_________________________________________________________________

      в___________________________________________________________________

      Руководитель_________________________телефоны, факс_________________

                      (должность, Ф.И.О.)

      Ответственный исполнитель___________________________________________

                                      (должность, Ф.И.О., телефон)

      Заявитель

      ____________________________________________________________________

      (подпись заявителя или лица, уполномоченного на подачу заявления

                            от имени заявителя)

      М.П.