Приложение N 1. Форма заявки на предоставление в 2009 году субсидий на возмещение затрат на капитальный ремонт объектов банного хозяйства

                                      Приложение N 1

                                      к Порядку представления

                                      и рассмотрения заявок

                                      на предоставление субсидий

                                      и принятия решения

                                      о предоставлении субсидий

                                      В Комитет экономического развития,

                                      промышленной политики и торговли

                                      от ________________________________

                                         (указывается полное наименование

                                         юридического лица в соответствии

                                         с учредительными документами)

                             Форма заявки

         на предоставление в 2009 году субсидий на возмещение затрат

             на капитальный ремонт объектов банного хозяйства

      В соответствии с постановлением Правительства  Санкт-Петербурга  от

 21.07.2009 N 838 "О Порядке  предоставления  в  2009  году   субсидий на

 возмещение затрат на  капитальный  ремонт  объектов  банного  хозяйства"

 просим предоставить субсидии на возмещение затрат на капитальный  ремонт

 объектов банного хозяйства в размере (____________) рублей.

      При этом предоставляем следующие документы:

 ______________________________________________________________________

 (указываются документы в соответствии с пунктом 3 Порядка представления

  и рассмотрения заявок на предоставление субсидий и принятия решения о

     предоставлении субсидий, утвержденного распоряжением Комитета от

                           ___________ N _____)

      В дополнение представляем следующую информацию:

 1. ИНН _____________________________________________

 2. Юридический адрес: ______________________________

 3. Местонахождение: ________________________________

 4. Контактный телефон, факс ________________________

 5. Контактное лицо _________________________________

 6. Адрес электронной почты _________________________

 ___________________________________  ___________________________________

 (указывается должность               (Ф.И.О. руководителя юридического

 руководителя юридического лица       лица, подпись, печать)

 в соответствии с учредительными

 документами)

 Главный бухгалтер                   (Ф.И.О. главного бухгалтера,

                                      подпись, печать)

                                      _________ ______________2009