Приложение N 3. Заявление на предоставление субсидии

Приложение N 3

к распоряжению

Комитета по инвестициям

и стратегическим проектам

от 31 июля 2009 г. N 78

В Комитет по инвестициям и

стратегическим проектам

от ________________________________

(указывается полное наименование

получателя субсидии в соответствии

с учредительными документами)

Заявления #
на предоставление субсидии

      В соответствии с Порядком предоставления  в  2009  году  субсидии на

 обеспечение    уставной    деятельности    некоммерческого    партнерства

 "Северо-Западное  Региональное  Отделение  Российского  Союза  Туристской

 Индустрии", утвержденного Постановлением  Правительства  Санкт-Петербурга

 от 03.06.2009 N 630 "О Порядке предоставления в  2009  году   субсидии на

 обеспечение    уставной    деятельности    некоммерческого    партнерства

 "Северо-Западное  Региональное  Отделение  Российского  Союза  Туристской

 Индустрии"  просим   предоставить   субсидию   в   размере   ____________

 (_________________________) рублей.

    Представляем следующие документы, подтверждающие затраты, связанные с:

 _________________________________________________________________________

      (указываются документы в соответствии с пунктом 3  порядка  принятия

 решения   о   предоставлении   субсидии    некоммерческому    партнерству

 "Северо-Западное  Региональное  Отделение  Российского  Союза  Туристской

 Индустрии"  и  порядка  определения  объема   предоставляемой   субсидии,

 утвержденного распоряжением Комитета от __________ N ____  "О  реализации

 постановления Правительства Санкт-Петербурга от __________ N  ___________

 "О Порядке предоставления в 2009 году субсидии  на  обеспечение  уставной

 деятельности некоммерческого  партнерства  "Северо-Западное  Региональное

 Отделение Российского Союза Туристской Индустрии")

 В дополнение представляем следующую информацию:

 1. ИНН __________________________________________________________

 2. Юридический адрес ____________________________________________

 3. Местонахождение ______________________________________________

 4. Контактный телефон, факс _____________________________________

 5. Контактное лицо ______________________________________________

 6. Адрес электронной почты ______________________________________

 7. Представители организации-заявителя:

 /-----------------------------------------------------------------\

 | |                 |          Ф.И.О.          |    Контактный    |

 | |                 |                          |  телефон, факс,  |

 | |                 |                          |      e-mail      |

 |-+-----------------+--------------------------+------------------|

 | |Руководитель     |                          |                  |

 |-+-----------------+--------------------------+------------------|

 | |Главный бухгалтер|                          |                  |

 \-----------------------------------------------------------------/

      Приложение на _____ л.

      Дата заполнения заявления

      Подпись руководителя организации-заявителя

      Подпись главного бухгалтера организации-заявителя

      М.П.

      Дата  представления   заявления   в   Комитет   по     инвестициям и

 стратегическим проектам ___________________________________________

      (проставляется  в  момент  представления  заявления  в    Комитет по

 инвестициям и стратегическим проектам)