Приложение 1. Заявление о расторжении договора социального найма (договора найма специализированного жилого фонда)

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ленинградской области от 6 февраля 2013 г. N 21 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Положению...
(с изменениями от 6 февраля 2013 г.)

 (Форма)

                                Заявление

                 о расторжении договора социального найма

            (договора найма специализированного жилого фонда)

      Я, нижеподписавшийся, _____________________________________________

 ________________________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество, год рождения нанимателя)

 паспорт _______________________________________________________________,

                              (серия, номер)

 выданный ______________________________________________________________,

          (наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи)

 занимающий с проживающими совместно членами моей семьи  жилое  помещение

 из ____ комнат ________ кв. метров в квартире N _____ дома ____ по улице

 ________________________________________________________________________

 в ______________________________________________________________________

                    (наименование населенного пункта)

 района Ленинградской области, на основании ордера (договора  социального

 найма) от "___"___________ года, выданного (заключенного) ______________

                                                    (наименование органа,

 _______________________________________________________________________,

                  выдавшего ордер (заключившего договор)

 ___________________________________________, находящееся в собственности

 ________________________________________________________________________,

 (Российской Федерации, Ленинградской области, муниципального образования

                            - нужное указать)

 по истечении трехмесячного срока с даты  перечисления  средств  продавцу

 жилого  помещения,  приобретаемого   с   участием   бюджетных   средств,

 подтвержденных выдачей свидетельства  о  предоставлении  государственной

 поддержки на строительство (приобретение) жилья в сельской местности,  и

 в рамках реализации ____________________________________________________

 ________________________________________________________________________

  (федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2013 года"

                                   или

 ________________________________________________________________________

 долгосрочной целевой программы "Социальное развитие села на 2009-2013

                         годы" - нужное указать)

 прошу    считать    договор    социального    найма    (договор    найма

 специализированного жилого фонда) расторгнутым.

 Согласие членов семьи, проживающих совместно со мной, имеется:

 /----------------------------------------------------------------------\

 |  Данные о членах семьи  |       Данные документа,        | Подпись*  |

 |       нанимателя        |    удостоверяющего личность    |           |

 |-------------------------+--------------------------------|           |

 |фамилия,|степень|  дата  |наименование| серия |номер|кем, |           |

 |  имя,  |родства|рождения| документа  |       |     |когда|           |

 |отчество|       |        |            |       |     |выдан|           |

 \----------------------------------------------------------------------/

 Наниматель _____________________                       _________________

             (фамилия, инициалы)                            (подпись)

 "___"__________20__года

      * за несовершеннолетних членов семьи (до 14 лет) подпись ставит  их

 законный представитель (с расшифровкой  подписи,  указанием  родственных

 отношений).