Приложение N 1. Форма заявления на предоставление в 2009 году субсидии некоммерческой организации "Фонд содействия кредитованию малого бизнеса"

Приложение N 1

к распоряжению Комитета

экономического развития,

промышленной политики

и торговли

от 20 октября 2009 г. N 764-р

                                      В Комитет экономического

                                      развития, промышленной

                                      политики и торговли

                                      от ________________________________

                                         (указывается полное наименование

                                         юридического лица в соответствии

                                         с учредительными документами)

                               Форма заявления

                        на предоставление в 2009 году

                     субсидии некоммерческой организации

                "Фонд содействия кредитованию малого бизнеса"

     В соответствии с постановлением  Правительства  Санкт-Петербурга  от

21.08.2009 N 949  "О  мерах  по  предоставлению  поручительств  субъектам

малого предпринимательства по кредитам" просим предоставить  субсидию  на

увеличение   активов   некоммерческой   организации   "Фонд    содействия

кредитованию малого бизнеса" (далее - Фонд) в виде имущественного  взноса

Санкт-Петербурга в связи с оказанием услуг  по  предоставлению  субъектам

малого предпринимательства поручительств по кредитам в размере (        )

рублей.

     При этом представляем следующие документы:

_________________________________________________________________________

(указываются документы в соответствии с  Перечень предоставляемых  Фондом

в  Комитет  экономического  развития,  промышленной политики  и  торговли

документов)

     В дополнение представляем следующую информацию:

     1. ИНН__________________________________________________________

     2. Юридический адрес ___________________________________________

     3. Местонахождение _____________________________________________

     4. Контактный телефон, факс ____________________________________

     5. Контактное лицо _____________________________________________

     6. Адрес электронной почты______________________________________

(должность руководителя в соответствии

с учредительными документами

или документами,                     ____________________________________

подтверждающими правоспособность)   (Ф.И.О. руководителя, подпись,печать)

Главный бухгалтер                    ____________________________________

                                    (Ф.И.О. главного бухгалтера, подпись,

                                     печать)