Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 4
к Положению...
(Форма)
Справка
о физическом лице - участнике конкурса
/----------------------------------------------------------------------\
|Фамилия, имя, отчество | |
|----------------------------------------+-----------------------------|
|Дата рождения | |
|----------------------------------------+-----------------------------|
|Домашний адрес | |
|----------------------------------------+-----------------------------|
|Паспортные данные | |
|----------------------------------------+-----------------------------|
|Адрес электронной почты | |
|----------------------------------------+-----------------------------|
|ИНН | |
|----------------------------------------+-----------------------------|
|Место работы (с указанием адреса, номера| |
|телефона и факса организации) | |
|----------------------------------------+-----------------------------|
|Занимаемая должность | |
|----------------------------------------+-----------------------------|
|Ученая степень, ученое звание с | |
|указанием даты присвоения | |
|----------------------------------------+-----------------------------|
|Банковские реквизиты для перечисления | |
|средств: | |
|----------------------------------------+-----------------------------|
|Лицевой счет или номер карты получателя | |
|----------------------------------------+-----------------------------|
|Название банка и филиала | |
|----------------------------------------+-----------------------------|
|Корреспондентский счет банка | |
|----------------------------------------+-----------------------------|
|Расчетный счет банка | |
|----------------------------------------+-----------------------------|
|БИК банка | |
|----------------------------------------+-----------------------------|
|ИНН банка | |
\----------------------------------------------------------------------/
_______________ ______________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"___"__________2009 года
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.