Приложение. Перечень мест нахождения обособленных подразделений,в которых будет осуществляться розничная продажа алкогольной продукции

Приложение
к заявлению
о выдаче лицензии

Перечень
мест нахождения обособленных подразделений,в которых
будет осуществляться розничная продажа алкогольной продукции

N п/п	Вид объекта (магазин, павильон, организация общественного питания: буфет, бар, кафе, ресторан и т.д.)	Место нахождения объекта*		Район	Площадь объекта (м2)					Вид реализуемой алкогольной продукции (розничная продажа всех видов алкогольной продукции, кроме этилового спирта; розничная продажа алкогольной продукции с содержанием этилового спирта не более 15 процентов объема готовой продукции)
					торговая			складская	общая
Единоличный исполнительный орган юридического лица (генеральный директор, президент и т.д.):
			(Ф.И.О.)				(подпись, М.П.)

_______________

* Указать точный адрес здания, сооружения, для помещений - N помещения и другие сведения.