Приложение 2. Свидетельство о предоставлении единовременной денежной выплаты на строительство или приобретение жилого помещения

Приложение 2
к Порядку...

(Форма)

Свидетельство N _ о предоставлении единовременной денежной выплаты на строительство или приобретение жилого помещения
Настоящим свидетельством удостоверяется, что
(фамилия, имя, отчество владельца свидетельства)
					,
					,
(серия и номер паспорта, кем и когда выдан)
в соответствии с
(дата, номер и наименование правового акта Правительства Ленинградской области)
предоставлена единовременная денежная выплата в размере
			рублей на строительство

(цифрами и прописью)

или приобретение жилого помещения на территории Ленинградской области,

рассчитанная с учетом

члена семьи, совместно с ним

проживающего:

.

(фамилия, инициалы, год рождения супруги/супруга)

Норма предоставления площади жилого помещения

кв. метров.

Выплата предоставляется:

за счет средств федерального бюджета

рублей;

(цифрами)

за счет средств областного бюджета

рублей.

(цифрами)

Свидетельство выдано

.

(наименование администрации муниципального образования)

Дата выдачи

"

"

20

года.

Свидетельство действительно до

"

"

20

года включительно.

(должность)

(фамилия, имя, отчество)

(подпись)

Место печати

- - - - - - - - - - - - - - - линия отреза- - - - - - - - - - - - - - -

Хранится в учетном деле

Корешок свидетельства N ___ о предоставлении единовременной денежной выплаты на строительство или приобретение жилого помещения

Настоящим свидетельством удостоверяется, что

,

(фамилия, имя, отчество владельца свидетельства)

,

(серия и номер паспорта, кем и когда выдан)

,

в соответствии с

(дата, номер и наименование правового акта Правительства Ленинградской области)

предоставлена выплата в размере

рублей

(цифрами и прописью)

для приобретения (строительства) жилого помещения на территории Ленинградской

области, рассчитанная с учетом

члена семьи, проживающего совместно с ним.

Норма предоставления площади жилого помещения

кв. метров.

Выплата предоставляется:

за счет средств федерального бюджета

рублей;

(цифрами)

за счет средств областного бюджета

рублей.

(цифрами)

Свидетельство выдано

.

(наименование администрации муниципального образования)

Дата выдачи

"

"

20

года

Свидетельство действительно до

"

"

20

года включительно.

(должность)

(фамилия, имя, отчество)

(подпись)

Место печати

(оборотная сторона свидетельства)

С условиями предоставления единовременной денежной выплаты ознакомлен (ознакомлена) и обязуюсь их выполнять. Достоверность сведений, содержащихся в свидетельстве, проверил (проверила), свидетельство получил (получила)

(подпись владельца свидетельства или уполномоченного им лица)

(фамилия, имя, отчество)

(дата)

(номер и дата доверенности на получение свидетельства, кем и когда удостоверена)

Орган, выдавший свидетельство

(наименование администрации

.

муниципального образования)

Свидетельство выдал, документы, послужившие основанием для выдачи свидетельства, и достоверность сведений, содержащихся в свидетельстве, проверил

(должность лица, выдавшего свидетельство)

(фамилия, имя, отчество)

(подпись)

Место печати

Отметка об оплате (заполняется банком)

Оплата произведена банком

(полное наименование банка, филиала банка)

Дата оплаты договора

"

"

20

года.

Сумма по договору

рублей.

Сумма оплаты по свидетельству

рублей.

Получатель средств по договору

.

(фамилия, инициалы частного лица

или наименование юридического лица)

Свидетельство о государственной регистрации права от

"

"

20

года.

Регистрационный номер свидетельства о государственной регистрации права

Общая площадь приобретенного жилого помещения

кв. метров.

Место приобретения жилого помещения

(область, район, населенный пункт)

Дата заполнения отметки об оплате

"

"

20

года

_____________________________________________

________

(фамилия, имя, отчество уполномоченного лица)

(подпись)

Место печати

- - - - - - - - - - - - - - - линия отреза- - - - - - - - - - - - - - -

С условиями предоставления субсидии ознакомлена (ознакомлен) и обязуюсь их

выполнять

.

(фамилия, инициалы, год рождения супруги/супруга)

Достоверность сведений, содержащихся в свидетельстве, проверил (проверила), свидетельство получил (получила)

(номер и дата доверенности на получение свидетельства, кем и когда удостоверена)

Орган, выдавший свидетельство

.

(наименование администрации муниципального образования)

Свидетельство выдал документы, послужившие основанием для выдачи свидетельства, и достоверность сведений, содержащихся в свидетельстве, проверил

(должность лица, выдавшего свидетельство)

(фамилия, имя, отчество)

(подпись)

Место печати