Приложение N 3 к Административному регламенту. Заявление

Приложение N 3
к Административному регламенту
Государственной инспекции Санкт-Петербурга
по надзору за техническим состоянием самоходных
машин и других видов техники по исполнению
государственной функции выдачи учебным учреждениям
обязательных свидетельств о соответствии требованиям
оборудования и оснащенности образовательного процесса
для рассмотрения вопроса соответствующими органами
об аккредитации указанных учреждений и выдаче
указанным учреждениям лицензий на право подготовки
трактористов и машинистов самоходных машин,
а также взимания государственной пошлины,
установленной законодательством

Начальнику Гостехнадзора Санкт-Петербурга

(учредитель(ли)

М.П.

"

"

20

г.

Заявление

Прошу провести обследование

(тип, вид образовательного учреждения,

наименование в соответствии с Уставом, юридический и фактический адрес,

телефон, Р/С)

Для получения

лицензии, государственной аккредитации

(ненужное зачеркнуть)

на ведение образовательной деятельности по следующим профессиям (указать профессию, сроки подготовки, формы обучения, общий контингент обучающихся за год):

Приложение (перечислить название всех прилагаемых документов):

Учредитель(ли) или руководитель образовательного учреждения

подпись (фамилия, инициалы)

"

"

20

г.