Приложение N 2. Свидетельство о регистрации специалиста в области ветеринарии, занимающегося предпринимательской деятельностью на территории Санкт-Петербурга

Приложение N 2
к Административному регламенту
Управления ветеринарии Санкт-Петербурга
по исполнению государственной функции
осуществления регистрации специалистов
в области ветеринарии, занимающихся
предпринимательской деятельностью
на территории Санкт-Петербурга,
и контроля за их деятельностью

                            Свидетельство

           о регистрации специалиста в области ветеринарии,

           занимающегося предпринимательской деятельностью

                     на территории Санкт-Петербурга

Серия ________ N 78-00000                        "__" __________ 20_ года

В соответствии с Законом  Российской  Федерации  от  14.05.1993  N 4979-1

"О ветеринарии"

_________________________________________________________________________

                        фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

           номер диплома об образовании и квалификации основной

_________________________________________________________________________

 основной государственный номер записи о государственной регистрации и

сведений об индивидуальном предпринимателе в Едином государственном

                реестре индивидуальных предпринимателей

_________________________________________________________________________

  адрес места осуществления предпринимательской деятельности в области

           ветеринарии на территории Санкт-Петербурга

зарегистрирован в Управлении ветеринарии Санкт-Петербурга.

Начальник Управления

ветеринарии Санкт-Петербурга        _______________ _____________________

                                       (подпись)     (фамилия, инициалы)

М.П.