Приложение 1. Заявка на регистрацию/восстановление государственной информационной системы в Реестре государственных информационных систем Санкт-Петербурга

Приложение 1
к Административному регламенту
Комитета по информатизации
и связи по исполнению государственной
функции по обеспечению ведения
Реестра государственных информационных
систем Санкт-Петербурга

                                Заявка

                   на регистрацию/восстановление

                государственной информационной системы

               в Реестре государственных информационных

                      систем Санкт-Петербурга

____________________________________________________________________

           (указывается полное наименование оператора

____________________________________________________________________

       государственной информационной системы - получателя)

Просит зарегистрировать/восстановить государственную информационную

систему, сведения о которой приводятся ниже.

1. Наименование государственной информационной системы.

1.1. Полное наименование государственной информационной системы:

____________________________________________________________________

(указывается в соответствии с решением о создании государственной

____________________________________________________________________

 информационной системы и (или) нормативными правовыми актами

__________________________________________

Российской Федерации, Санкт-Петербурга)

1.2. Сокращенное наименование государственной информационной системы:

____________________________________________________________________

(указывается, если имеется, сокращенное наименование в соответствии

____________________________________________________________________

с решением о создании государственной информационной системы

____________________________________________________________________

и (или) нормативными правовыми актами Российской Федерации,

_____________________

Санкт-Петербурга)

2. Наименование оператора государственной информационной

системы - получателя.

2.1. Полное наименование оператора государственной информационной

системы - получателя:

____________________________________________________________________

(указываются в соответствии с нормативными правовыми актами

____________________________________________________________________

о создании органа государственной власти, почтовый адрес, фамилия,

____________________________________________________________________

имя, отчество, должность уполномоченного должностного лица,

___________________________________________

телефоны, факсы, адрес электронной почты)

2.2. Сокращенное наименование оператора государственной

информационной системы - получателя:

____________________________________________________________________

(указывается в случае, если имеется в соответствии с нормативными

_____________________________________________________________

правовыми актами о создании органа государственной власти)

3. Наименования иных операторов государственной информационной

системы (в случае их наличия).

3.1. Полные наименования иных операторов государственной

информационной системы:

_____________________________________________________________________

(указываются в соответствии с нормативными правовыми актами

___________________________________________

о создании органа государственной власти)

3.2. Сокращенные наименования иных операторов государственной

информационной системы:

_____________________________________________________________________

(указываются в случае, если имеется в соответствии с нормативными

___________________________________________________________

правовыми актами о создании органа государственной власти)

4. Дата ввода в эксплуатацию государственной информационной системы

_____________________________________________________________________

(указывается дата ввода в эксплуатацию государственной

_________________________

информационной системы)

5. Информация о структурных подразделениях и должностных лицах,

ответственных за работу с государственной информационной системой.

5.1. Наименование структурного подразделения, ответственного

за работу с государственной информационной системой:

_____________________________________________________________________

(указывается информация о структурном подразделении, к сфере ведения

______________________________________________________________________

которого относятся вопросы организации эксплуатации государственной

________________________

информационной системы)

5.2. Фамилия, имя, отчество руководителя структурного подразделения,

ответственного за работу с государственной информационной системой:

_______________________________________________________________________

5.3. Телефоны руководителя структурного подразделения, ответственного

за работу с государственной информационной системой:

_______________________________________________________________________

5.4. Факсы, адреса электронной почты руководителя структурного

подразделения, ответственного за работу с государственной

информационной системой:

_______________________________________________________________________

5.5. Фамилия, имя, отчество, должность лица, ответственного за работу

с государственной информационной системой:

________________________________________________________________________

5.6. Телефоны лица, ответственного за работу с государственной

информационной системой:

________________________________________________________________________

5.7. Факсы, адреса электронной почты лица, ответственного за работу

с государственной информационной системой:

________________________________________________________________________

6. Цель, назначение, область применения, функции государственной

информационной системы:

_________________________________________________________________________

(указываются на основе решения о создании государственной

_________________________________________________________________________

информационной системы)

7. Реквизиты решения о создании государственной информационной системы:

_________________________________________________________________________

(указываются наименование органа государственной власти, принявшего

_________________________________________________________________________

решение о создании государственной информационной системы,

_________________________________________________________________________

дата подписания (утверждения) решения и его номер; должность

_______________________________________

и фамилия лица, подписавшего решение)

8. Реквизиты правового акта органа исполнительной власти о порядке

и сроках ввода в эксплуатацию государственной информационной системы:

_________________________________________________________________________

(указываются наименование органа (органов), издавшего акт;

_________________________________________________________________________

наименование вида акта и его название; дата подписания (утверждения)

_______________________________________________________________

акта и его номер; должность и фамилия лица, подписавшего акт)

9. Полномочия органа исполнительной власти, реализуемые с использованием

государственной информационной системы.

9.1. Полное наименование органа государственной власти, полномочия

которого реализуются с использованием государственной

информационной системы:

_______________________________________________________________________

(указываются полные наименования всех органов государственной власти,

_______________________________________________________________________

полномочия которых реализуются с использованием государственной

_______________________

информационной системы)

9.2. Сокращенное наименование органа государственной власти, полномочия

которого реализуются с использованием государственной

информационной системы:

________________________________________________________________________

(указываются сокращенные наименования всех органов государственной

________________________________________________________________________

власти, полномочия которых реализуются с использованием государственной

_______________________

информационной системы)

9.3. Почтовый адрес, справочный телефон, адрес официального сайта

в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" органа

государственной власти, полномочия которого реализуются

с использованием государственной информационной системы:

_________________________________________________________________________

9.4. Полномочия органа исполнительной власти, реализуемые

с использованием государственной информационной системы:

_________________________________________________________________________

(указываются все государственные функции и (или) государственные услуги,

_________________________________________________________________________

указываются реквизиты нормативного правового акта: наименование органа,

_________________________________________________________________________

издавшего акт; наименование вида акта и его название; дата подписания

________________________________

(утверждения) акта и его номер).

10. Сведения о государственных информационных ресурсах и (или)

базах данных в составе государственной информационной системы.

10.1. Наименование государственного информационного ресурса:

________________________________________________________________________

10.2. Дата начала формирования государственного информационного ресурса:

_________________________________________________________________________

(указывается дата, с которой формировался государственный

_______________________

информационный ресурс)

10.3. Форма хранения и обработки информации в государственном

информационном ресурсе:

_________________________________________________________________________

(указывается форма хранения информации на бумажном носителе и (или)

_________________________________________________________________________

электронная; при указании формы обработки информации указывается,

_________________________________________________________________________

осуществляется ли такая обработка с использованием средств автоматизации)

10.4. Виды документов, входящих в состав государственного

информационного ресурса

_________________________________________________________________________

(перечисляются все виды документов, входящие в состав государственного

_____________________________

информационного ресурса)

10.5. Наименование и целевое назначение баз данных в составе

государственного информационного ресурса:

_________________________________________________________________________

(указывается назначение каждой базы данных в составе государственного

___________________________

информационного ресурса)

10.6. Сведения о периоде создания документов в составе государственного

информационного ресурса:

_________________________________________________________

(указываются за период, равный календарному году)

10.7. Сведения о дублировании информации из иных баз данных:

_________________________________________________________________________

(указывается информация о заимствованиях из иных государственных

_______________________________________________________________

информационных ресурсов и (или) баз данных)

10.8. Тип государственного информационного ресурса:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается форма представления информации: текстовые,

_____________________

графические файлы)

10.9. Информация о государственной регистрации базы данных:

_________________________________________________________________________

(указывается информация о государственной регистрации базы данных,

_________________________________________________________________________

если она проведена в соответствии со статьей 1262 Гражданского кодекса

________________________

Российской Федерации)

10.10. Информация о полученной ранее регистрации в Государственном

регистре баз данных:

_________________________________________________________________________

(указывается номер и дата регистрационного свидетельства

_________________________________________

в государственном реестре баз данных)

11. Периодичность обновления информации в государственной

информационной системе:

_________________________________________________________________________

         (указывается период обновления: день, неделя, месяц)

12. Срок хранения информации в государственной информационной системе:

_________________________________________________________________________

(указывается срок хранения информации применительно к отдельным видам

_________________________________________________________________________

документов в соответствии с положениями нормативных правовых

________________________________

актов Российской Федерации)

13. Сведения об информационных технологиях и технических средствах

(в том числе криптографических), применяемых в государственной

информационной системе.

13.1. Наименование серверной операционной системы:

_________________________________________________________________________

(указываются наименование серверной операционной системы,

_________________________________________________________________________

фирменное наименование изготовителя (исполнителя, продавца) и номер

_________________________________________

версии серверной операционной системы)

13.2. Наименование клиентской операционной системы:

_________________________________________________________________________

(указываются наименование клиентской операционной системы,

_________________________________________________________________________

фирменное наименование изготовителя (исполнителя, продавца) и номер

__________________________________________

версии клиентской операционной системы)

13.3. Наименование системы управления базами данных:

_________________________________________________________________________

(указываются наименование системы управления базами данных,

_________________________________________________________________________

фирменное наименование изготовителя (исполнителя, продавца)

_________________________________________________________________________

и номер версии системы управления базами данных)

13.4. Наименование программного обеспечения, предназначенного

для управления сетевыми ресурсами:

_________________________________________________________________________

(указываются наименование программного обеспечения, фирменное

_________________________________________________________________________

наименование изготовителя (исполнителя, продавца) и номер версии

_______________________________

программного обеспечения)

13.5. Наименование прикладного (офисного, специализированного)

программного обеспечения, используемого в государственной

информационной системе:

_________________________________________________________________________

(указываются вид программного обеспечения, фирменное наименование

_________________________________________________________________________

изготовителя (исполнителя, продавца) и версии такого

_____________________________

программного обеспечения)

13.6. Сведения об использовании свободного программного обеспечения

в государственной информационной системе:

_________________________________________________________________________

(указываются вид программного обеспечения, фирменное наименование

_________________________________________________________________________

изготовителя (исполнителя, продавца), версия такого

____________________________________________

программного обеспечения и его назначение)

13.7. Архитектура электронной вычислительной машины:

_________________________________________________________________________

(указывается аппаратная платформа, на которой реализована электронная

_________________________________________________________________________

вычислительная машина, включая тип процессора)

13.8. Общее количество рабочих мест, подключенных к государственной

информационной системе:

_________________________________________________________________________

13.9. Тип используемых средств криптозащиты информации в государственной

информационной системе:

_________________________________________________________________________

(указывается тип реализации: программный, аппаратный,

___________________________

программно-аппаратный)

13.10. Сведения об использовании электронной цифровой подписи

в государственной информационной системе:

_________________________________________________________________________

(указывается общее количество сертификатов ключа подписи, используемой

____________________________________________

в государственной информационной системе)

13.11. Форматы хранения данных в электронной форме в государственной

информационной системе:

_________________________________________________________________________

(указываются форматы хранения данных, используемых для текстовых,

_________________________________________________________________________

графических и других документов (например, DOC, RTF, SXW, JPEG, PDF),

_________________________________________________________________________

а также для структурированного представления информации в сети

_______________________________

(например, HTML, XML, DJVU)

14. Сведения о возможности использования

информационно-телекоммуникационных сетей в рамках функционирования

государственной информационной системы. Адрес электронной почты оператора

государственной информационной системы.

15.1. Сведения о подключении государственной информационной системы

к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет":

_________________________________________________________________________

15.2. Сведения о подключении государственной информационной системы

к информационно-телекоммуникационным сетям, за исключением

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет":

_________________________________________________________________________

(указываются название информационно-телекоммуникационной сети,

_________________________________________________________________________

а также цель (назначение) подключения государственной информационной

_______________________

системы к такой сети)

15.3. Адреса электронной почты операторов государственной

информационной системы:

_________________________________________________________________________

(указываются полные наименования всех операторов государственной

________________________________________________________

информационной системы и адреса их электронной почты)

16. Сведения об источниках финансирования создания, эксплуатации,

модернизации государственной информационной системы:

_________________________________________________________________________

(приводится источник финансирования с указанием целевой статьи расходов

_________________________________________________________________________

бюджетной классификации Российской Федерации и разбивкой по объемам

___________________________________

финансирования и годам расходов)

17. Сведения о наличии (отсутствии) в государственной информационной

системе сведений, отнесенных в соответствии с законодательством

Российской Федерации к информации ограниченного доступа:

_________________________________________________________________________

(указывается вид информации, доступ к которой ограничен

_________________________________________________________________________

федеральными законами, например, персональные данные, служебная тайна)

18. Состав информации в государственной информационной системе,

непосредственно затрагивающей права и свободы человека и гражданина:

_________________________________________________________________________

(перечисляются виды информации, включая документированную информацию

_________________________________________________________________________

(документы), которая влияет на возникновение, изменение или прекращение

____________________________________________

прав и обязанностей человека и гражданина)

19. Способы обеспечения доступа к информации государственной

информационной системы, непосредственно затрагивающей права и свободы

человека и гражданина:

________________________________________________________________________

(указываются способы обеспечения доступа, перечень которых предусмотрен

_________________________________________________________________________

статьей 6 Федерального закона от 09.02.2009 N 8-ФЗ "Об обеспечении

_________________________________________________________________________

доступа к информации о деятельности государственных органов и органов

______________________________

местного самоуправления")

20. Состав информации, непосредственно касающейся прав

и обязанностей организации:

_________________________________________________________________________

(перечисляются виды информации, включая документированную информацию

_________________________________________________________________________

(документы), которая влияет на возникновение, изменение или прекращение

____________________________________

прав и обязанностей организаций)

21. Способы обеспечения доступа к информации государственной

информационной системы, непосредственно касающейся прав и обязанностей

организации:

_________________________________________________________________________

(указываются способы обеспечения доступа, перечень которых предусмотрен

_________________________________________________________________________

статьей 6 Федерального закона от 09.02.2010 N 8-ФЗ "Об обеспечении

________________________________________________________________________

доступа к информации о деятельности государственных органов

___________________________________________________________________

и органов местного самоуправления",

________________________________________________________________________

а также указываются названия, номера и даты нормативных правовых

______________________________________________________________________

актов, регламентирующих порядок доступа к информации, включая

________________________________

административные регламенты)

__________________________________    __________________________________

__________________________________    __________________________________

 (фамилия, имя, отчество лица,          (должность лица, подписавшего

       подписавшего заявку                заявку, и дата подписания)

         на регистрацию)

__________________________________    __________________________________

  (наименование удостоверяющего         (адрес (место нахождения)

  центра, электронной цифровой           удостоверяющего центра,

       подписи оператора                  электронной цифровой

 государственной информационной             подписи оператора,

     системы - заявителя)             государственной информационной

                                           системы - заявителя)