Приложение N 6. Заявление

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по земельным ресурсам и землеустройству Санкт-Петербурга от 28 июня 2012 г. N 4016-рк настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Административному регламенту
Комитета предоставления государственной
услуги "Предоставление в установленном
порядке на праве постоянного (бессрочного)
пользования земельных участков, находящихся
в государственной собственности, юридическим
лицам, указанным в пункте 1 статьи 20
Земельного кодекса Российской Федерации,
за исключением случаев, когда указанные полномочия
отнесены к компетенции иных органов"
(с изменениями от 28 июня 2012 г.)

Председателю Комитета по земельным ресурсам и землеустройству Санкт-Петербурга

Заявление принято:

"

"

20

года

от

входящий N

(наименование ИНН, КПП, почтовый

дело N

/

адрес заявителя - получателя

(должность, Ф.И.О. лица,

принявшего заявление)

государственной услуги,

(подпись лица, принявшего заявление)

контактный телефон)

Заявление

Прошу предоставить в постоянное (бессрочное) пользование земельный участок,

расположенный по адресу: Санкт-Петербург,

,

с кадастровым номером

, площадью

кв. м., относящийся

к землям населенных пунктов, с видом разрешенного использования

.

Ведение дел по оформлению документов доверяется

(Ф.И.О. доверенного лица, реквизиты доверенности)

Дополнительные сведения (указываются в случае, если заявителем не предоставлены документы): Сведения из кадастровой выписки о земельном участке:

Вид объекта недвижимости

Кадастровый (условный) номер объекта недвижимости

Адрес объекта недвижимости

Данные о заявителе (физическом лице)

Сведения из Единого государственного реестра юридических лиц:

ИНН

ОГРН

Сведения из справки о содержании правоустанавливающих документов:

Объект недвижимости

Вид объекта недвижимости

Район

Город

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Квартира

Строение

ОКАТО

Площадь

Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости

Дополнительная информация (при наличии)

Адрес электронной почты (при наличии)

Результат рассмотрения заявления прошу:

выдать на руки в районном отделе Комитета.

выдать на руки в Многофункциональном центре

района.

"

"

20

год