Приложение 3. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ленинградской области от 10 сентября 2012 г. N 283 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Положению...
(с изменениями от 10 сентября 2012 г.)

(Форма)
									Председателю конкурсной комиссии
									от
										(фамилия, имя, отчество)
									(организация, индивидуальный предприниматель)
Заявление
Прошу предоставить субсидию для компенсации части затрат, связанных
с получением (продлением) сертификата
											,
(наименование сертификата)
и (или) принятием декларации о соответствии. Информация об организации (индивидуальном предпринимателе), сертификате и (или) декларации о соответствии и показателях хозяйственной деятельности прилагается. Государственную или муниципальную финансовую поддержку аналогичной формы в соответствующих органах исполнительной власти и бюджетных организациях не получал(а). Я осведомлен(а) о том, что несу ответственность за подлинность представленных в конкурсную комиссию документов в соответствии с законодательством Российской Федерации.
"		"		20			года
									(подпись)
								Место печати