Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Положению...

(Форма)

Председателю конкурсной комиссии от

от

(фамилия, имя, отчество)

(организация, индивидуальный предприниматель)

контактный телефон

Заявление

Прошу предоставить субсидию для создания средства

размещения предназначенного для проживания паломников и туристов на

территории муниципального района

Ленинградской области в размере

(

)

(прописью)

Готов(а) инвестировать (инвестировал) в организацию предпринимательской

деятельности

(

) рублей.

(прописью)

Государственную или муниципальную финансовую поддержку аналогичной формы в соответствующих органах исполнительной власти и бюджетных организациях не получал(а). Я осведомлен(а) о том, что несу полную ответственность за подлинность представленных в конкурсную комиссию документов в соответствии с законодательством Российской Федерации.

"

"

20

года

(подпись)

Место печати