Приложение 1. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета Ленинградской области и средств бюджета Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования

Приложение 1
к Территориальной программе...

Перечень
заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам
бесплатно за счет консолидированного бюджета Ленинградской области
и средств бюджета Ленинградского областного фонда обязательного
медицинского страхования

I. Перечень заболеваний, при которых первичная медико-санитарная,
специализированная и скорая медицинская помощь гражданам
в Ленинградской области предоставляется бесплатно за счет бюджетов
всех уровней

N п/п	Заболевания и травмы	Классы по МКБ-10
1	2	3
1	Инфекционные и паразитарные болезни, в том числе венерические заболевания, туберкулез, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), лепра	I (А00-В99)
2	Новообразования	II (C00-D48)
3	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	III (D50-D89)
4	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	IV (Е00-Е90)
5	Психические расстройства и расстройства поведения	V (F00-F99)
6	Болезни нервной системы	VI (G00-G99)
7	Болезни глаза и его придаточного аппарата	VII (Н00-Н59)
8	Болезни уха и сосцевидного отростка	VIII (Н60-Н95)
9	Болезни системы кровообращения	IX (I00-I99)
10	Болезни органов дыхания	X (J00-J99)
11	Болезни органов пищеварения	XI (К00-К93)
12	Болезни кожи и подкожной клетчатки	XII (L00-L99)
13	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	XIII (М00-М99)
14	Болезни мочеполовой системы	XIV (N00-N99)
15	Беременность, роды и послеродовой период (включая аборты по медицинским, социальным показаниям и по желанию женщин)	XV (O00-O99)
16	Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период	XVI (Р00-Р96)
17	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	XVII (Q00-Q99)
18	Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	XVIII (R00-R99)
19	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	XIX (S00-T98)

II. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
в Ленинградской области на 2010 год

Перечень заболеваний (медицинских услуг), при которых первичная
медико-санитарная и специализированная медицинская помощь гражданам
в Ленинградской области предоставляется бесплатно за счет средств
обязательного медицинского страхования

В амбулаторно-поликлинических условиях и дневных стационарах
всех типов

1. Диагностика и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях, включая доврачебную медицинскую помощь (в том числе в организуемых фельдшерских отделениях поликлиник) и консультативную медицинскую помощь, амбулаторные операции и лечение в дневных стационарах всех типов:

класс I - некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99, в том числе А59 и до установления диагноза А64), за исключением венерических заболеваний, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), лепры;

класс II - новообразования (C00-D48);

класс III - болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89);

класс IV - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (Е00-Е90);

класс VI - болезни нервной системы (G00-G99);

класс VII - болезни глаза и его придаточного аппарата (Н00-Н59);

класс VIII - болезни уха и сосцевидного отростка (Н60-Н95);

класс IX - болезни системы кровообращения (I00-I99);

класс X - болезни органов дыхания (J00-J99);

класс XI - болезни органов пищеварения (К00-К93), в том числе заболевания зубов и полости рта (К00-К14);

класс XII - болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99);

класс XIII - болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей (М00-М99);

класс XIV - болезни мочеполовой системы (N00-N99);

класс XV - беременность, роды и послеродовой период (О00-О99);

класс XVII - врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99);

класс XVIII - симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99);

класс XIX - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98).

2. Диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение.

3. Восстановительное лечение (реабилитация) отдельных групп населения, определенных нормативными документами Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по заболеваниям, включенным в Территориальную программу обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2010 год.

4. Проведение профилактических мероприятий в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

1) ежегодная диспансеризация, включая диспансерное наблюдение здоровых детей, наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных мероприятий в соответствии с приказом Минздравмедпрома России от 14 марта 1995 года N 60 "Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов", приказами Минздрава России от 7 мая 1998 года N 151 "О Временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям" (с изменениями), от 5 мая 1999 года N 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста" и приказом Минздравсоцразвития России от 28 апреля 2007 года N 307 "О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни":

динамическое наблюдение здоровых детей,

первичный и ежегодные очередные диспансерные осмотры детей до 18 лет включительно,

динамическое наблюдение часто и длительно болеющих детей, отнесенных к третьей и четвертой группам здоровья, включая логоневрозы,

медицинское наблюдение за детьми и подростками в яслях, домах ребенка, детских садах, школах, интернатах и профессионально-технических училищах специалистами, работающими в системе обязательного медицинского страхования,

медицинское наблюдение за учащимися и студентами очных форм обучения (техникумы, колледжи, институты) специалистами, работающими в системе обязательного медицинского страхования,

динамическое наблюдение за группами населения и инвалидами, проживающими в домах-интернатах, домах ребенка, специалистами, работающими в системе обязательного медицинского страхования;

2) динамическое наблюдение за беременными и родильницами, инвалидами и участниками Великой Отечественной войны и лицами, приравненными к ним, инвалидами труда и инвалидами вследствие производственных травм и профессиональных заболеваний, за лицами, подвергшимися радиационному воздействию вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии на производственном объединении "Маяк", ядерных испытаний на семипалатинском полигоне, и гражданами из подразделения особого риска, а также отдельными категориями граждан из числа ветеранов и инвалидов, проживающих в Ленинградской области;

3) динамическое наблюдение за отдельными группами больных в соответствии с приказом Минздрава СССР от 30 мая 1986 года N 770 "О проведении всеобщей диспансеризации" и методическими рекомендациями по диспансеризации, разработанными комитетом по здравоохранению Ленинградской области;

4) динамическое наблюдение за лицами:

перенесшими отдельные острые заболевания (ангина, острая пневмония, нефрит, пиелонефрит),

с доброкачественными опухолями гортани, хроническим эпитимпанитом, отосклерозом, тимпаносклерозом,

с лейкоплакиями, хроническими язвами полости рта, гемангиомами, пародонтитом (хронически генерализованными у взрослых и локализованными у детей);

5) предупреждение беременности у женщин фертильного возраста (введение и удаление внутриматочных контрацептивов, назначение гормональных контрацептивов);

6) планирование и проведение профилактических прививок населению в соответствии с приказом Минздрава России от 27 июня 2001 года N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям";

7) организация и проведение флюорографического и цитологического обследования в целях раннего выявления заболеваний по действующим приказам Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

5. Стоматологическая медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических условиях всем группам населения Ленинградской области (за исключением зубопротезирования и стоматологических услуг, включенных в перечень платных медицинских услуг).

6. Медицинское освидетельствование выпускников общеобразовательных учреждений Ленинградской области при поступлении в учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования.

7. Медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные, образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы (по направлению врачей-педиатров участковых, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, врачей специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений), а также при направлении военных комиссариатов муниципальных районов Ленинградской области и военно-врачебной комиссии Ленинградской области, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности к военной службе.

8. Экспертиза временной нетрудоспособности и выдача документов, удостоверяющих нетрудоспособность граждан, проведение комиссионных клинико-экспертных освидетельствований - оформление направлений на медико-социальную экспертную комиссию, выдача комиссионных экспертных заключений по другим вопросам.

9. Оказание медицинской помощи детям, в отношении которых не заключены договоры обязательного медицинского страхования, до достижения ими возраста трех месяцев при предъявлении паспорта и страхового медицинского полиса одного из родителей.

10. Обследование и осмотр врачом центра здоровья по специальностям, входящим в Территориальную программу обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2010 год.

В стационарных условиях

11. Медицинская помощь всем группам населения (диагностика, лечение, в том числе операции, лекарственное обеспечение, питание, уход и наблюдение медицинского персонала) в стационарах Ленинградской области:

класс I - некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99), за исключением венерических заболеваний, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), лепры;

класс II - новообразования (C00-D48);

класс III - болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89);

класс IV - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (Е00-Е90);

класс VI - болезни нервной системы (G00-G99);

класс VII - болезни глаза и его придаточного аппарата (Н00-Н59);

класс VIII - болезни уха и сосцевидного отростка (Н60-Н95);

класс IX - болезни системы кровообращения (I00-I99);

класс X - болезни органов дыхания (J00-J99);

класс XI - болезни органов пищеварения (К00-К93), в том числе заболевания зубов и полости рта (К00-К14);

класс XII - болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99);

класс XIII - болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей (М00-М99);

класс XIV - болезни мочеполовой системы (N00-N99);

класс XV - беременность (О00-О99), в том числе аборты по медицинским, социальным показаниям, аборты по желанию женщин, родовспоможение;

класс XVI - отдельные состояния, возникающие в перинатальный период (Р00-Р96), за исключением выхаживания недоношенных детей третьей и четвертой степеней;

класс XVII - врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99);

класс XVIII - симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99);

класс XIX - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98).

12. Восстановительное лечение (реабилитация) контингента населения, определенного нормативными документами Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по заболеваниям, включенным в Территориальную программу обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2010 год.

13. Госпитализация в целях проведения медико-социальной экспертизы и установления инвалидности.

14. Медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные, образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы (по направлению врачей-педиатров участковых, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, врачей-специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений), а также при направлении военных комиссариатов муниципальных районов Ленинградской области и военно-врачебной комиссии Ленинградской области.

15. Оказание медицинской помощи детям, в отношении которых не заключены договоры обязательного медицинского страхования, до достижения ими возраста трех месяцев при предъявлении паспорта и страхового медицинского полиса одного из родителей.

Отдельные виды исследований и манипуляций в амбулаторно-поликлинических и (или) больничных учреждениях по заболеваниям, включенным в Территориальную программу обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2010 год (за исключением дневных стационаров всех типов)

Компьютерная томография,

магнитно-резонансная томография,

барокамера,

гемодиализ,

литотрипсия,

дистанционная лучевая терапия.

Примечания

1. Проведение клинико-диагностических, бактериологических исследований по назначению участковых врачей, врачей общей практики (семейная медицина), специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений и врачей стационаров (работающих в системе обязательного медицинского страхования) по заболеваниям, включенным в Территориальную программу обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2010 год, входит в перечень услуг параклинических служб наряду с другими лабораторными исследованиями в случае отнесения указанного вида исследований к обязательным для данного уровня лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующими нормативными документами и финансируется по статьям расходов, отнесенных к расходам по обязательному медицинскому страхованию.

2. Целевые медицинские осмотры населения на раннее выявление туберкулеза, гинекологических, онкологических и некоторых других заболеваний (сахарный диабет, глаукома, ишемическая болезнь сердца и др.) входят в функции участковых врачей, врачей общей практики и врачей-специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров и включены в тарифы по видам первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, в связи с чем не включены в настоящий Перечень.

3. Лечебно-профилактические учреждения, работающие по методологии целевого бюджетирования, ориентированного на результат, в соответствии с решениями контрольной комиссии по целевому бюджетированию, ориентированному на результат, в сфере здравоохранения Ленинградской области и решениями межведомственной (согласительной) комиссии в обязательном медицинском страховании на территории Ленинградской области вправе:

расширять статьи расходов, включенные в Территориальную программу обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2010 год;

использовать денежные средства системы обязательного медицинского страхования на структурные подразделения и службы, не работающие в системе обязательного медицинского страхования;

объединять средства обязательного медицинского страхования по статьям расходов и видам медицинской помощи.