Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе на право получения в 2011 г. субсидий на компенсацию разницы в ценах на твердое топливо, отпускаемое населению

Приложение N 1
к Конкурсной документации
по проведению конкурсного отбора
на право получения в 2011 году
субсидий на компенсацию разницы
в ценах на твердое топливо,
отпускаемое населению

			В Комитет по энергетике и инженерному обеспечению
			от
			(указывается полное наименование организации в соответствии с учредительными документами)
Заявка на участие в конкурсном отборе на право получения в 2011 году субсидий на компенсацию разницы в ценах на твердое топливо, отпускаемое населению
Изучив конкурсную документацию по проведению конкурсного отбора на право получения в 2011 году субсидий на компенсацию разницы в ценах на твердое топливо, отпускаемое населению (далее - Конкурсная документация),
(указывается наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами, почтовый адрес)
(далее - претендент на участие в Конкурсном отборе) сообщает о согласии участвовать в конкурсном отборе на право получения в 2011 году субсидий на компенсацию разницы в ценах на твердое топливо, отпускаемое населению, на условиях, установленных Конкурсной документацией, и просит предоставить субсидии в целях возмещения недополученных доходов в связи с реализацией твердого топлива населению Санкт-Петербурга, проживающему в жилых помещениях независимо от вида жилищного фонда, расположенных на территории Санкт-Петербурга и имеющих печное отопление, по ценам, установленным Комитетом по тарифам Санкт-Петербурга на 2011 год. Претендент на участие в Конкурсном отборе настоящим выражает согласие с тем, что в случае, если им не представлены, неполно или неправильно оформлены документы, требуемые Конкурсной документацией, подана заявка, не отвечающая требованиям Конкурсной документации, претендент не будет допущен Конкурсной комиссией Комитета по энергетике и инженерному обеспечению по предоставлению субсидий (далее - Конкурсная комиссия) к участию в Конкурсном отборе. Настоящим претендент на участие в Конкурсном отборе гарантирует достоверность представленной им к заявке информации. Претендент на участие в Конкурсном отборе сообщает, что ему известно, что в случае установления недостоверности представленной им в заявке информации он отстраняется Конкурсной комиссией от участия в конкурсе на любом этапе его проведения вплоть до заключения договора о предоставлении в 2011 году субсидий на компенсацию разницы в ценах на твердое топливо, отпускаемое населению (далее - Договор). Претендент на участие в Конкурсном отборе подтверждает, что соответствует требованиям к участникам Конкурсного отбора, предусмотренным Конкурсной документацией. Претендент на участие в Конкурсном отборе подтверждает, что если Конкурсное предложение участника будет признано лучшим, участник берет на себя обязательство по заключению Договора в соответствии с требованиями Конкурсной документации. При этом претендент на участие в Конкурсном отборе представляет следующие документы (указываются документы в соответствии с пунктом 2 Конкурсной документации):
N п/п	Наименование и реквизиты документа						Кол-во страниц
В дополнение представляет следующую информацию:
1. ИНН
2. Юридический адрес
3. Местонахождение
4. Контактный телефон, факс
5. Контактное лицо
6. Адрес электронной почты
(указывается должность руководителя юридического лица (либо представителя) в соответствии с учредительными документами)						(Ф.И.О. руководителя юридического лица, подпись, печать)
"___" __________ _____ года