Приложение N 1. Акт выдачи инвалидам дополнительных технических средств реабилитации (ДТСР)

Приложение N 1
к договору N _____ от __________
об организации работы по обеспечению
инвалидов дополнительными
техническими средствами реабилитации

Акт N

выдачи инвалидам дополнительных технических средств реабилитации (ДТСР)

за период с

по

к договору N

от

(целевая статья

)

Санкт-Петербург

"

"

20

г.

, в лице

,

(наименование организации)

(должность, ФИО руководителя)

действующего на основании

, именуемое в дальнейшем "Организация",

с одной стороны и СПб ГКУ "Городской информационно-расчетный центр", в лице директора Иванова Семена Владиславовича, действующего на основании Устава, именуемое в дальнейшем "Горцентр", с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:

"Организация" предоставила дополнительные технические средства реабилитации на сумму

N реестра

Дата реестра

Наименование

Количество человек

Количество средств ДТСР

Сумма (руб.)

Всего на сумму:

(прописью)

НДС не облагается.

в полном объеме.

Настоящий акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон.

Организация

Горцентр

Директор организации

Директор СПб ГКУ "Городской информационно-расчётный центр"

/

/

/С. В. Иванов/