Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Управления ветеринарии Санкт-Петербурга от 24 января 2011 г. N 3-р "О реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 19.01.2011 N 49"
- Приложение. Порядок выплаты возмещения собственникам стоимости изъятых животных и (или) продуктов животноводства при ликвидации очага африканской чумы свиней на территории Санкт-Петербурга
- Приложение. Заявление о возмещении стоимости изъятых животных и (или) продуктов животноводства при ликвидации очагов особо опасных болезней животных
Приложение. Заявление о возмещении стоимости изъятых животных и (или) продуктов животноводства при ликвидации очагов особо опасных болезней животных
Приложение
к Порядку выплаты возмещения
собственникам стоимости
изъятых животных и (или) продуктов
животноводства при ликвидации
очага африканской чумы свиней
на территории Санкт-Петербурга
В Управление ветеринарии Санкт-Петербурга
|
Заявление
| ||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
(Ф.И.О. гражданина; для юридических лиц - сведения об организационно-правовой форме | ||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
и наименовании юридического лица) | ||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
(дата рождения гражданина, ИНН гражданина; для юридических лиц - ОГРН, ИНН) | ||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
(паспортные данные гражданина (серия, номер, кем и когда выдан), сведения о регистрации | ||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
гражданина по месту жительства; для юридических лиц - сведения об адресе | ||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
|
(месте нахождения) и почтовом адресе юридического лица) | ||||||||||||||||||
|
Прошу рассмотреть вопрос о возмещении стоимости изъятых животных и (или) продуктов животноводства при ликвидации очагов особо опасных болезней животных | ||||||||||||||||||
|
согласно прилагаемому акту об изъятии от |
" |
|
" |
|
20 |
|
года. |
|||||||||||
|
Причитающуюся сумму стоимости изъятых животных и (или) продуктов животноводства прошу перечислить по нижеуказанным реквизитам: | ||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
|
(наименование банка, банковские реквизиты) |
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
( |
|
) |
||||||||
|
|
(подпись) |
(Ф.И.О. гражданина или руководителя юридического лица) |
||||||||||||||||
|
М.П. (оттиск печати юридического лица) | ||||||||||||||||||