Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования "Тихвинский муниципальный район" Ленинградской области от 8 октября 2010 г. N 01-1718-а "Об утверждении Порядка отобрания на территории муниципального образования Тихвинский муниципальный район Ленинградской области ребенка у родителей (одного из них) или других лиц, на попечении которых он находится, при непосредственной угрозе жизни ребенка или его здоровью"
- Приложение. Порядок отобрания на территории муниципального образования Тихвинский муниципальный район Ленинградской области ребенка у родителей (одного из них) или других лиц, на попечении которых он находится, при непосредственной угрозе жизни ребенка или его здоровью
- Приложение N 2. Акт об отобрании ребенка
Приложение N 2. Акт об отобрании ребенка
Приложение N 2
к Порядку отобрания на территории
муниципального образования Тихвинский
муниципальный район Ленинградской области
ребенка (детей) у родителей (одного из них)
или других лиц, на попечении которых он
находится, при непосредственной угрозе
жизни ребенка или его здоровью
|
|
Утверждаю Председатель комитета социальной защиты населения |
|||||||||||||||
|
|
О.Н.Большакова |
|||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||
|
Акт | ||||||||||||||||
|
В связи с наличием непосредственной угрозы жизни и здоровью ребенка | ||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||
|
(Ф.И.О., дата рождения ребенка) | ||||||||||||||||
|
и на основании ст.77 Семейного кодекса РФ комиссией в составе: | ||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||
|
(должность, Ф.И.О. специалиста отдела опеки и попечительства) | ||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||
|
(должность, Ф.И.О. представителей субъектов системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних) | ||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
года в |
|
часов |
|
мин. произведено |
||||||
|
немедленное отобрание несовершеннолетнего(ей) у родителей (законных представителей) | ||||||||||||||||
|
|
, |
|||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||
|
(Ф.И.О. родителей (законных представителей) ребенка) | ||||||||||||||||
|
проживающих по адресу: | ||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||
|
(указать адрес места жительства, подтвержденный регистрацией, а также адрес фактического проживания, если они не совпадают) | ||||||||||||||||
|
|
|
|
/ |
|
/ |
|||||||||||
|
(Наименование должности специалиста) |
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|
|||||||||||
|
|
|
|
/ |
|
/ |
|||||||||||
|
(Наименование должности специалиста) |
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|
|||||||||||
|
|
|
|
/ |
|
/ |
|||||||||||
|
(Наименование должности специалиста) |
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|
|||||||||||
|
|
|
|
/ |
|
/ |
|||||||||||
|
(Наименование должности специалиста) |
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|
|||||||||||