Приложение 1. Медико-экономический стандарт 821010 "Амбулаторное ведение больного с пересаженной почкой (помесячное наблюдение)"

ГАРАНТ:

Настоящий медико-экономический стандарт действует с 1 декабря 2010 г.

Приложение 1
к распоряжению Комитета по здравоохранению
от 15.11.2010 N 573-р

821010
Амбулаторное ведение больного с пересаженной почкой (помесячное наблюдение)

Средняя длительность лечения: 30 календ./дн.

Модель пациента:	~ Н.Н.20.25.6.0.0.8.5.С
Категория модели:	~ "нозологическая"
Цель амбулаторной мед. помощи:	~ "диспансерное наблюдение"
Случай мед. помощи:	~ "при хроническом заболевании"
Класс МЭС-образующего заболевания:	~ "болезни мочеполовой системы"
Сертификационные треб, к специалисту:	~ "нефрология"
Тип амбулаторного ЛПУ:	~ "только специализированное АПУ или КДЦ"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса:	~ "любая"
Возрастная группа:	~ "общая"
Ожидаемый результат лечения:	~ "компенсация функции"
Уровень преемственности:	~ "диспансерное наблюдение"

Применение настоящего стандарта определяется диагнозом основного заболевания. В рамках стандарта предполагается осуществление этапного диспансерного наблюдения за больным с хронической патологией. Лечащий врач должен иметь сертификат по "нефрологии". Стандарт может быть выполнен только в специализированном амбулаторном учреждении и (или) консультативно-диагностическом центре. Технологии, прописанные в стандарте, не зависят от степени тяжести пациента или фазы патологического процесса. Стандарт адресован пациентам любого возраста. Ожидаемый результат лечения - частичное или полное замещение утраченной функции органа или ткани независимо от течения основного заболевания.

МКБ	Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)
N18.0	Терминальная стадия поражения почек
N18.8	Другие проявления хронической почечной недостаточности
N18.9	Хроническая почечная недостаточность неуточненная
N19	Почечная недостаточность неуточненная

Код	Услуги лечащего врача	СК*	ЧП*
В01.025.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	1	1
В01.025.02	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный	1	0,3

Код	Лабораторные диагностические услуги	СК*	ЧП*
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.05	Оценка нарушений липидного обмена биохимическая	1	0,3
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
В03.016.12*	Определение кислотно-основного соотношения	1	0,05
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	1	0,05
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	0,01
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	0,8
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	0,5
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	0,3
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	0,9
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	0,8
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	0,4
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	0,4
А09.05.035	Исследование уровня лекарственных средств в крови	3	0,8
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	0,5
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	0,03
А09.05.059	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	1	0,2
А09.05.077	Исследование уровня ферритина в крови	1	0,05
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	1	1
А26.05.011	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна - Барр (Epstein - Barr virus)	1	0,3
А26.05.017.001*	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус количественный (Cytomegalovirus)	1	0,3
А26.05.019	Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis С virus	1	0,1
А26.05.020	Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis В virus	1	0,1
А26.05.024*	Молекулярно-биологическое исследование крови на ВК virus (полиомма)	1	0,05
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	0,4

Код	Инструментальные диагностические услуги	СК*	ЧП*
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	0,1
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	0,2
А04.10.002	Эхокардиография	1	0,1
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	1	0,1
А04.12.001.001	Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей	1	0,01
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	1	0,01
A04.14.002	Ультразвуковое исследование печени	1	0,2
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	0,2
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	0,2
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	1	0,1
А04.20.002	Ультразвуковое исследование молочных желез	1	0,1
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	1	0,1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	1	0,1
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	1	0,2
А04.22.004	Ультразвуковое исследование паращитовидных желез	1	0,1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	0,3
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	0,3
А05.10.001.003*	Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой, описанием и интерпретацией	1	0,2
А06.04.016.001*	Рентгенография бедренного сустава с описанием и интерпретацией	1	0,01
А06.09.008.003*	Рентгенография легких с описанием и интерпретацией	1	0,1

Код	Консультативные услуги	СК*	ЧП*
В01.001.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный	1	0.1
В01.001.02	Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный	1	0,01
В01.004.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	1	0,02
В01.004.02	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный	1	0,01
В01.015.01	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	1	0,02
В01.015.02	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	1	0,01
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	0,1
В01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный	1	0,01
В01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	]	0,1
В01.028.02	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	1	0,01
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	0,1
В01.029.02	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	1	0,01
В01.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	0,02
В01.053.02	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	1	0,01
В01.057.01	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	1	0,1
В01.057.02	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	1	0,01
В01.058.01	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	1	0,02
В01.058.02	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	1	0,01

Код	Вспомогательные услуги	СК*	ЧП*
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	0,1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1

Код	Услуги по экспертизе	СК*	ЧП*
Д03.10.04*	Экспертиза объема оказанной медицинской помощи	1	1
Д05.10.05*	Экспертиза качества оказанной медицинской помощи	1	0,1

Код	Оперативное лечение и др. услуги не входящие в тариф (с внешним кодом)	СК*	ЧП*
A05.03.002.002*	еВ002б Магнитно-резонансная томография позвоночника с описанием и интерпретацией	1	0,01
A05.23.002.009*	еЦ002и Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с описанием и интерпретацией	1	0,01
A06.03.062.005*	пВ062д Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника с описанием и интерпретацией	1	0,1
A06.03.062.006*	пВ062е Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости с описанием и интерпретацией	1	0,1
A06.23.004.008*	пЦ004з Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием с описанием и интерпретацией	1	0,05
A06.28.012.004*	пЮ012г Компьютерная томография почек и верхних мочевых путей с контрастированием с описанием и интерпретацией	1	0,05
A06.31.002.009*	пЯ002и Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием с описанием и интерпретацией	1	0,05

	Лекарственные средства (МНН*) не включенные в тариф		СЧЕ*	ЧН*
ФармГруппа	Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры
п/группа	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
02.02.012	Ацетилсалициловая кислота 100 мг	энтеральное средство	30	0,2
п/группа	Средства для лечения подагры
02.03.001	Аллопуринол 100 мг	энтеральное средство	60	0,3
ФармГруппа	Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
п/группа	Антибактериальные средства
05.01.003	Азитромицин 500 мг	энтеральное средство	3	0,1
05.01.008	Амоксициллин 250 мг	энтеральное средство	112	0,1
05.01.009	Амоксициллин+Клавулановая кислота 375(250+125)мг	энтеральное средство	70	0,3
05.01.087	Нитрофурантоин 50 мг	энтеральное средство	50	0,3
05.01.190	Фуразидин 50 мг	энтеральное средство	80	0,3
05.01.233	Цефуроксим 250 мг	энтеральное средство	56	0,3
05.01.236	Ципрофлоксацин 250 мг	энтеральное средство	56	0,4
п/группа	Противовирусные средства
05.03.006	Ацикловир 200 мг	энтеральное средство	40	0,2
05.03.008	Валганцикловир 450 мг	энтеральное средство	60	0,6
05.03.029	Ламивудин 100 мг	энтеральное средство	30	0,2
05.03.043	Пэгинтерферон альфа-2а 0,36 мг/мл-0,5	парэнтеральное средство	4	0,1
05.03.045	Рибавирин 200 мг	энтеральное средство	240	0,1
п/группа	Противогрибковые средства
05.04.012	Итраконазол 100 мг	энтеральное средство	10	0,1
05.04.037	Флуконазол 50 мг	энтеральное средство	28	0,1
п/группа	Противопротозойные и противомалярийные средства
05.05.032	Метронидазол 250 мг	энтеральное средство	60	0,1
ФармГруппа	Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
п/группа	Цитостатические средства
06.01.001	Азатиоприн 50 мг	энтеральное средство	90	0,1
ФармГруппа	Средства для лечения остеопороза
п/группа	Стимуляторы остеообразования
07.01.002	Альфакальцидол 0,00025 мг	энтеральное средство	90	0,3
07.01.013	Кальцитонин 200МЕ/доза (14доз)	интраназальный препарат	2	0,1
07.01.016	Кальцитриол 0,00025 мг	энтеральное средство	30	0,3
ФармГруппа	Средства, влияющие на кровь
п/группа	Противоанемические средства
08.01.010	Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс 20 мг/мл-5,0	парэнтеральное средство	4	0,1
08.01.051	Эпоэтин альфа 2000ЕД-0.5	парэнтеральное средство	8	0,1
08.01.052	Эпоэтинбета 2000МЕ-1.0	парэнтеральное средство	8	0,1
п/группа	Средства влияющие на систему свертывания крови
08.02.042	Клопидогрел 75 мг	энтеральное средство	30	0,1
08.02.064	Тиклопидин 250 мг	энтеральное средство	30	0,2
п/группа	Гиполипидемические средства
08.05.029	Симвастатин 20 мг	энтеральное средство	60	0,1
ФармГруппа	Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
п/группа	Антиангинальные средства
09.01.020	Изосорбида динитрат 40 мг	энтеральное средство	60	0,2
09.01.020	Изосорбида динитрат 10 мг	энтеральное средство	90	0,2
п/группа	Противоаритмические средства
09.02.024	Верапамил 40 мг	энтеральное средство	90	0,1
09.02.040	Метопролол 100 мг	энтеральное средство	90	0,3
п/группа	Гипотензивные средства
09.03.001	Амлодипин 5 мг	энтеральное средство	60	0,4
09.03.037	Дилтиазем 90 мг	энтеральное средство	60	0,2
09.03.063	Лозартан 50 мг	энтеральное средство	30	0,2
09.03.075	Моксонидин 0,2 мг	энтеральное средство	60	0,1
09.03.084	Нифедипин 20 мг	энтеральное средство	60	0,1
09.03.090	Периндоприл 5 мг	энтеральное средство	30	0,3
09.03.128	Фелодипин 5 мг	энтеральное средство	60	0,2
09.03.130	Фозиноприл 10 мг	энтеральное средство	60	0,3
09.03.138	Эналаприл 10 мг	энтеральное средство	120	0,4
п/группа	Средства для лечения сердечной недостаточности
09.04.006	Бисопролол 10 мг энтеральное средство		30	0,3
ФармГруппа	Диагностические средства
п/группа	Рентгеноконтрастные средства
10.01.019	Йогексол 300 мг/мл-50,0	парэнтеральное средство	3	0,01
п/группа	Тест-системы
10.05.008	Тест-система для определения концентрации циклоспорина в крови <>	диагностический препарат	2	0,4
10.05.009	Тест-система для определения концентрации такролимуса в крови <>	диагностический препарат	2	0,6
10.05.010	Тест-система для определения концентрации сиролимуса в крови <>	диагностический препарат	2	0,1
10.05.011	Тест-система для определения концентрации эверолимуса в крови <>	диагностический препарат	2	0,1
10.05.012	Мультиконтроль для иммуносупрессивных препаратов <>	диагностический препарат	3	0,8
ФармГруппа	Средства лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
п/группа	Ср-ва, для леч. эрозивно-язвен. процессов в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке
12.01.002	Алгедрат+Магния гидроксид 250,0	энтеральное средство	6	0,3
12.01.046	Омепразол 20 мг	энтеральное средство	56	0,3
12.01.062	Фамотидин 20 мг	энтеральное средство	56	0,3
п/группа	Панкреатические энзимы
12.03.005	Панкреатин 10000ЕД	энтеральное средство	120	0,3
п/группа	Средства, используемые для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
12.06.009	Силибинин 35 мг	энтеральное средство	60	0,2
12.06.017	Фосфолипиды 300 мг	энтеральное средство	180	0,4
ФармГруппа	Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
п/группа	Не половые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
13.01.082	Метилпреднизолон 4 мг	энтеральное средство	180	0,5
13.01.098	Преднизолон 5 мг	энтеральное средство	180	0,5
ФармГруппа	Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
п/группа	Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов
14.02.007	Микофенолата мофетил 250 мг	энтеральное средство	240	0,5
14.02.008	Микофеноловая кислота 360 мг	энтеральное средство	120	0,5
14.02.010	Сиролимус 1 мг	энтеральное средство	100	0,1
14.02.011	Такролимус 1 мг	энтеральное средство	300	0,6
14.02.012	Циклоспорин 100 мг/мл-50,0	энтеральное средство	4	0,4
14.02.014	Эверолимус 0,25 мг	энтеральное средство	120	0,2
ФармГруппа	Витамины и минералы
п/группа	Минералы
19.02.039	Калия и магния аспарагинат <>	энтеральное средство	30	0,2
ФармГруппа	Прочие средства
п/группа	Прочие препараты, не вошедшие в другие рубрики
20.01.080	Пентоксифиллин 100 мг	энтеральное средство	360	0,3

* Примечания:

СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая

ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных

МНН - международное непатентованное название медикамента

СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения

ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта