Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 20 декабря 2010 г. N 652-р "Об организации долечивания (реабилитации) больных, из числа работающих граждан, в условиях санатория в 2011 году"
- Приложение 4. Порядок направления работающих жителей Санкт-Петербурга на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в санатории
- Приложение. Форма журнала регистрации путевок на долечивание (реабилитацию) больных, направляемых в санатории
Приложение. Форма журнала регистрации путевок на долечивание (реабилитацию) больных, направляемых в санатории
Приложение
к Порядку направления работающих
жителей Санкт-Петербурга на долечивание
(реабилитацию) непосредственно
после стационарного лечения в санатории
Форма журнала*
регистрации путевок на долечивание (реабилитацию) больных,
направляемых в санатории
______________ за 2011 г.
(утв. распоряжением Комитета по здравоохранению
от 20 декабря 2010 г. N 652-р)
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество больного |
Возраст |
Диагноз |
Место работы, должность, профессия |
Дата выдачи путевки |
Номер путевки |
Номер выданного листка нетрудоспособности |
Подписи членов врачебной комиссии |
Подпись больного |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Журнал нумеруется, прошнуровывается, скрепляется печатью лечебно-профилактического учреждения и заверяется подписью руководителя лечебно-профилактического учреждения.