Приложение 2. Форма заявки на участие в конкурсном отборе на право получения субсидий на подготовку и проведение отдельных международных, общепризнанных (традиционных), общероссийских и городских праздников и памятных дат

Приложение 2
к распоряжению Комитета
по молодежной политике и взаимодействию
с общественными организациями
от 12.01.2011 N 1-р

В Комитет по молодежной политике и взаимодействию с общественными организациями

от

(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами)

Форма заявки на участие в конкурсном отборе на право получения субсидий на подготовку и проведение отдельных международных, общепризнанных (традиционных), общероссийских и городских праздников и памятных дат

1. Организация-заявитель (полное наименование юридического лица, ИНН)

2. Адреса организации-заявителя: 2.1. Юридический адрес 2.2. Фактический адрес местонахождения

3. Год создания организации-заявителя

4. Размер запрашиваемой субсидии из бюджета Санкт- Петербурга

5. Наименование праздника, на проведение которого запрашивается субсидия (выбрать один праздник) 5.1. День российского студенчества 5.2. Праздник Весны и Труда 5.3. День молодежи 5.4. День первокурсника 5.5. Международный день студентов

6. Общий объем затрат на организацию проведения культурной программы или мероприятий в связи с праздником

7. Творческая концепция мероприятия (с описанием и приложением необходимых эскизов и документов). 8. Сведения об организациях, индивидуальных предпринимателях и физических лицах, привлекаемых при подготовке и проведении мероприятия:

Наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

ИНН

Форма участия (предмет услуги)

Контактное лицо (должность)

Контактный телефон, факс, e-mail

9. Представители организации-заявителя:

Должность

Ф.И.О.

Контактный телефон, факс, e-mail

Опыт участия в проведении аналогичных мероприятий

Руководитель

Главный бухгалтер

Режиссер

10. Сведения о планируемом освещении проведения культурной программы или мероприятий в связи с праздником в средствах массовой информации в следующих формах (выбрать планируемую форму): - анонсирование и о