Приложение. Форма заявки на участие в конкурсном отборе на организацию подготовки и проведения фестиваля "почетные граждане Санкт-Петербурга"

Приложение
к Порядку проведения в 2011 году
конкурсного отбора на организацию подготовки
и проведения фестиваля "Почетные граждане
Санкт-Петербурга" и принятия решения
о предоставлении субсидии на проведение
фестиваля "Почетные граждане Санкт-Петербурга",
утвержденному распоряжением Комитета по культуре
от 28 февраля 2011 г. N 83

Форма заявки
на участие в конкурсном отборе на организацию подготовки и проведения
фестиваля "почетные граждане Санкт-Петербурга"

1. Заявитель (полное наименование организации-заявителя)

2. Место нахождения организации-заявителя

3. Веб-сайт:

4. Запрашиваемые средства бюджета Санкт-Петербурга:

5. Общий объем затрат на подготовку и проведение фестиваля:

6. Лица, ответственные за проведение фестиваля:

Ф.И.О.

Контактный телефон, факс, e-mail

Опыт участия в проведении аналогичных мероприятий

Руководитель организации-заявителя

Главный бухгалтер организации-заявителя

7. Подробное описание фестиваля, в том числе: 7.1. Описание задач, решаемых в рамках фестиваля; афиша фестиваля; сведения о целевой аудитории фестиваля; характеристика участников фестиваля; маркетинговая стратегия при проведении фестиваля; ожидаемые результаты проведения фестиваля, способы контроля и оценки достижения ожидаемых результатов. 7.2. Календарный план-график подготовки и проведения фестиваля:

Этап

Наименование мероприятия

Сроки

Дата окончания фестиваля _________. 7.3. Сведения об организациях, индивидуальных предпринимателях и физических лицах, привлекаемых для подготовки и проведения фестиваля:

Наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

Форма участия

Контактное лицо (должность)

Контактный телефон, факс, e-mail

7.4. Планируемая информационная поддержка фестиваля:

Вид информационной деятельности

Количество информационных носителей

Сроки

8. Общий объем затрат на подготовку и проведение фестиваля (подробная сводная смета):

N п/п

Вид затрат

Возмещение за счет средств бюджета (тыс.руб.)

Внебюджетное финансирование (тыс.руб.)

Бюджет Санкт-Петербурга

Бюджет других уровней

Сумма

Источник финансирования

Итого

12. Список приложенных документов: нотариально удостоверенные копии учредительных документов; нотариально удостоверенная копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица; нотариально удостоверенная копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе; справка (оригинал) территориального налогового органа об отсутствии у участника конкурсного отбора задолженности по уплате налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджет и государственные внебюджетные фонды на последнюю отчетную дату; справка (оригинал) из обслуживающего банка об отсутствии картотеки на расчетном счете (счетах) участника конкурсного отбора на последнюю отчетную дату; план мероприятий по подготовке и проведению фестиваля, утвержденный организационным комитетом по подготовке и проведению ежегодного фестиваля "Почетные граждане Санкт-Петербурга"; справка о наличии у участника конкурсного отбора персонала для обеспечения организационной работы по подготовке и проведению фестиваля с указанием сведений о его квалификации (в свободной форме); справка о проведенных участником конкурсного отбора фестивалях (в свободной форме); сведения о наличии у участника конкурсного отбора офисного помещения, оборудованного оргтехникой и средствами связи (в свободной форме); письма-согласования организаций, предоставляющих участнику конкурсного отбора помещения для подготовки и проведения фестиваля. Дата заполнения заявки Подпись руководителя организации-заявителя Подпись главного бухгалтера организации-заявителя М.П. Дата представления заявки в Комитет по культуре __ ________ ____ (проставляется в момент представления заявки в Комитет по культуре)