Генеральное тарифное соглашение по ОМС на 2011 год (прекратило действие)

Генеральное тарифное соглашение по ОМС на 2011 год

ГАРАНТ:

Настоящее соглашение фактически прекратило действие в связи с истечением его срока действия

См. Дополнительное соглашение N 1 к Генеральному тарифному соглашению на 2011 год

Стороны Генерального тарифного соглашения, действующие в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге,

заключили настоящее Соглашение о нижеследующем.

1. Предмет соглашения

1.1. Предметом Соглашения является установление тарифов, нормативов и порядка применения тарифов на медицинскую помощь (медицинские услуги), оказываемую в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС), являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.

1.2. Оплата медицинской помощи в системе ОМС Санкт-Петербурга осуществляется в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования граждан в Санкт-Петербурге, Положением об организации, порядке оказания и оплате медицинской помощи (медицинских услуг) в системе ОМС Санкт-Петербурга, настоящим Соглашением, иными утвержденными в установленном порядке нормативными документами по ОМС, а также согласно условиям заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

2. Установление тарифов

2.1. Настоящее Соглашение устанавливает на основании решений тарифной комиссии по ОМС тарифы на медицинскую помощь (медицинские услуги) и финансовые нормативы в объеме Территориальной программы ОМС, действующие в 2011 году.

Тарифы и финансовые нормативы устанавливаются согласно Приложениям, перечисленным в пункте 6.2 настоящего соглашения, которые являются неотъемлемой частью настоящего соглашения.

2.2. Тарифы с учетом корректирующих коэффициентов (повышающего - 1,2 или понижающего - 0,35) на медицинскую помощь (медицинские услуги) устанавливаются для медицинских организаций на основании решения тарифной комиссии по ОМС в соответствии с Методикой применения корректирующих коэффициентов к тарифам на медицинскую помощь (медицинские услуги), оказываемую гражданам в Санкт-Петербурге в объеме Территориальной программы ОМС, являющейся приложением к настоящему Соглашению (далее - Приложение N 24).

2.3. Счета за медицинскую помощь (медицинские услуги), электронная информация при расчетах за медицинскую помощь (медицинские услуги) на основании сводного счета (далее - электронные реестры) представляются к оплате в течение 10 банковских дней со дня, следующего за днем окончания лечения, при оплате амбулаторно-поликлинической помощи по тарифам за врачебные посещения - за датой посещения. По вновь установленным, либо измененным тарифам счета, электронные реестры представляются к оплате в течение 10 банковских дней со дня подписания настоящего Соглашения и Дополнительных соглашений к нему, устанавливающих соответствующие изменения по тарифам.

3. Порядок применения тарифов

3.1. Порядок применения тарифов на медицинскую помощь (медицинские услуги) в медицинских организациях стационарного типа, определен Приложением N 1 к настоящему Соглашению. Данный порядок применяется в отношении тарифов согласно Приложениям N 4, N 4-а, N 4-б, N 4-в, N 4-д, N 4-е, N 4-ж, N 4-з, N 5, N 6, N 7, N 8, N 9, N 10, N 11, N 11-а и N 15-а на соответствующий период 2011 года, а также в отношении тарифов с учетом корректирующих коэффициентов.

3.2. Порядок применения тарифов на амбулаторно-поликлиническую и амбулаторно-консультативную помощь и финансовых нормативов на текущее содержание медицинских организаций Санкт-Петербурга определен Приложением N 2 к настоящему Соглашению. Данный порядок применяется в отношении тарифов и финансовых нормативов согласно Приложениям N 3, N 4-г, N 4-е, N 12, N 12-а, N 12-б, N 12-в, N 12-г, N 13, N 14, N 14-а, N 15-б и N 15-в на соответствующий период 2011 года, а также в отношении тарифов с учетом корректирующих коэффициентов.

Порядок применения согласно Приложению N 15-в определен Приложением N 2 к настоящему Соглашению.

Перечни отдельных медицинских организаций, применяющих тарифы на амбулаторно-поликлиническую и амбулаторно-консультативную помощь, указаны в Приложениях, являющихся неотъемлемой частью настоящего соглашения:

3.2.1. городские и межрайонные центры, которые применяют тарифы согласно Приложению N 12, указаны в Приложении N 17 к настоящему Соглашению;

3.2.2. медицинские организации, которые применяют тарифы на амбулаторно-консультативную помощь согласно Приложению N 13, указаны в Приложении N 18 к настоящему Соглашению;

3.2.3. медицинские организации, которые применяют тарифы за случай поликлинического обслуживания в соответствии с медико-экономическими стандартами согласно Приложениям N 12-а и N 12-б указаны в Приложении N 19 к настоящему Соглашению;

3.2.4. медицинские организации, имеющие городские специализированные стоматологические центры, а также государственные учреждения здравоохранения, оказывающие экстренную стоматологическую помощь ежедневно с 20-00 до 09-00, в выходные и праздничные дни, применяют тарифы согласно Приложениям N 14 и N 14-а и указаны соответственно в Приложениях N 20, N 21 и N 22 к настоящему Соглашению;

3.2.5. медицинские организации, которые осуществляют санацию полости рта для подготовки к зубопротезированию отдельных категорий граждан в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 23.01.2007 N 41 "О порядке бесплатного зубопротезирования отдельных категорий жителей Санкт-Петербурга" и применяют тарифы согласно Приложению N 14, указаны в Приложении N 23 к настоящему Соглашению.

3.3. Оплата медицинской помощи, предоставленной государственными учреждениями федерального подчинения, унитарными предприятиями и организациями негосударственной формы собственности, с которыми Комитетом по здравоохранению и Территориальным фондом ОМС Санкт-Петербурга (далее - Фонд) заключены договоры о выполнении задания по оказанию бесплатной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - Договор), регулируется условиями Договоров.

3.4. Оплата медицинских услуг, определенных Приложением N 16 к настоящему Соглашению, оказанных в медицинских организациях стационарного типа пациентам, не находящимся на лечении в данной организации (направленным медицинскими организациями, не имеющими возможности оказать эти услуги), производится в соответствии с тарифами, установленными на соответствующий период 2011 года Приложениями N 3 и N 13.

4. Прочие условия

4.1. Плановые задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС для медицинских организаций (объемы медицинской помощи и объемы финансирования) на 2011 год утверждаются распоряжением Комитета по здравоохранению на основании решения Комиссии по разработке плановых заданий.

Плановые объемы финансовых средств Территориальной программы ОМС в разрезе страховых медицинских организаций и медицинских организаций (далее - годовые плановые объемы финансирования) определяются Фондом в соответствии с Методикой расчета и корректировки годовых плановых объемов финансовых средств Территориальной программы ОМС в разрезе страховых медицинских организаций и лечебно-профилактических учреждений, утвержденной распоряжением Комитета по здравоохранению от 21.09.2009 N 564-р.

Объемы финансирования медицинских организаций, в том числе в разрезе страховых медицинских организаций, утверждаются распоряжением Комитета по здравоохранению с разбивкой по месяцам нарастающим итогом на основании решения Комиссии по разработке плановых заданий.

5. Срок действия соглашения и условия его изменения

5.1. Настоящее соглашение вступает в силу с 01.01.2011 и действует по 31.12.2011.

5.2. Изменения и дополнения к настоящему соглашению признаются действительными только после их оформления в письменном виде и подписания соответственно уполномоченными представителями Генерального тарифного соглашения.

6. Заключительные положения

6.1. Стороны, участвующие в подписании Генерального тарифного соглашения и дополнительных соглашений к нему, в течение 5-ти дней после подписания информируют организации, интересы которых они представляют, о вводимых изменениях и дополнениях.

6.2. Неотъемлемой частью настоящего соглашения являются:

- Приложение N 1 "Порядок применения единых тарифов на медицинскую помощь (медицинские услуги) в медицинских организациях стационарного типа" - на 10 л.;

- Приложение N 2 "Порядок применения тарифов на амбулаторно-поликлиническую и амбулаторно-консультативную помощь и финансовых нормативов на текущее содержание медицинских организаций" - на 15 л.;

- Приложение N 3 "Тарифы на медицинскую помощь (медицинские услуги), оказываемую гражданам в Санкт-Петербурге, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 13 л.;

- Приложение N 4 "Тарифы на медицинскую помощь (медицинские услуги), оказываемую в медицинских организациях стационарного типа для взрослого населения, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 64 л.;

- Приложение N 4-а "Тарифы на медицинскую помощь (медицинские услуги), оказываемую в Санкт-Петербургском государственном учреждении здравоохранения "Больница N 46 Святой Евгении - Лечебно-диагностический, реабилитационный и научный центр для жителей блокадного Ленинграда" и Санкт-Петербургском государственном учреждении здравоохранения "Госпиталь для ветеранов войн", в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 54 л.;

- Приложение N 4-б "Тарифы на восстановительное лечение в медицинских организациях стационарного типа, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 8 л.;

- Приложение N 4-в "Тарифы на медицинскую помощь (медицинские услуги) по комбустиологии, сепсису и при заболеваниях, связанных с влиянием токсических химических соединений, оказываемую в ГУ "СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе", в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 7 л.;

- Приложение N 4-г "Тарифы на медицинскую помощь за амбулаторное ведение больных в медицинских организациях стационарного типа, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 1 л.;

- Приложение N 4-д "Тарифы на отдельные виды нейрохирургической медицинской помощи, оказываемой в СПб ГУЗ "Городская многопрофильная больница N 2" и СПб ГУЗ "Городской клинический онкологический диспансер", в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 3 л.;

- Приложение N 4-е "Тарифы на медицинскую помощь (медицинские услуги) при заболеваниях, связанных с хронической почечной недостаточностью, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 5 л.;

- Приложение N 4-ж "Тарифы за хирургическое лечение патологии сосудов головного мозга, лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 3 л.;

- Приложение N 4-з "Тарифы на медицинскую помощь по челюстно-лицевой хирургии в СПб ГУЗ "Городская многопрофильная больница N 2" и СПб ГУЗ "Городская больница N 15", в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 4 л.;

- Приложение N 5 "Тарифы на медицинскую помощь (медицинские услуги), оказываемую в медицинских организациях стационарного типа для детского населения, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 56 л.;

- Приложение N 6 "Тарифы на специализированную онкологическую помощь, оказываемую взрослому населению, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 10 л.;

- Приложение N 7 "Тарифы на специализированную онкологическую помощь, оказываемую детскому населению, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 8 л.;

- Приложение N 8 "Дополнительные тарифы на реанимационные пособия в медицинских организациях стационарного типа для взрослого населения, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 1 л.;

- Приложение N 9 "Дополнительные тарифы на реанимационные пособия в медицинских организациях стационарного типа для детского населения, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 1 л.;

- Приложение N 10 "Дополнительные тарифы на оперативные пособия в медицинских организациях стационарного типа, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 25 л.;

- Приложение N 11 "Дополнительные тарифы на анестезиологические пособия в медицинских организациях стационарного типа, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 1 л.;

- Приложение N 11-а "Дополнительные тарифы на анестезиологические пособия в медицинских организациях стационарного типа - участниках пилотного проекта, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 2 л.;

- Приложение N 12 "Тарифы на амбулаторно-поликлиническую помощь, оказываемую гражданам в Санкт-Петербурге, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 1 л.;

- Приложение N 12-а "Тарифы за случай поликлинического обслуживания в соответствии с медико-экономическими стандартами за лечение в дневном стационаре (в том числе за восстановительное лечение) граждан в Санкт-Петербурге, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 15 л.;

- Приложение N 12-б "Тарифы за случай поликлинического обслуживания в соответствии с медико-экономическими стандартами за лечение граждан в Санкт-Петербурге, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 9 л.;

- Приложение N 12-в "Тарифы за случай поликлинического обслуживания в соответствии с медико-экономическими стандартами за восстановительное лечение (для детей) в Санкт-Петербурге, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 1 л.;

- Приложение N 12-г "Тарифы за случай поликлинического обслуживания в соответствии с медико-экономическими стандартами за лечение сосудистых новообразований (гемангиом) для детского населения, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 1 л.;

- Приложение N 13 "Тарифы на амбулаторно-консультативную помощь, оказываемую гражданам в Санкт-Петербурге, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 2 л.;

- Приложение N 14 "Тарифы на стоматологическую медицинскую помощь (медицинские услуги), оказываемую в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 10 л.;

- Приложение N 14-а "Тарифы на экстренную стоматологическую медицинскую помощь (медицинские услуги), оказываемую детскому населению в медицинских организациях, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.01.2011" - на 4 л.;

- Приложение N 15-а "Дополнительные тарифы на медицинскую помощь (на текущее содержание) для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих стационарную помощь, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.12.2011" - на 1 л.;

- Приложение N 15-б "Дополнительные тарифы на медицинскую помощь (на текущее содержание) для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих специализированную амбулаторную помощь, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.12.2011" - на 1 л.;

- Приложение N 15-в "Дифференцированные финансовые нормативы (на текущее содержание) для государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывающих первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению, в объеме Территориальной программы ОМС, с 01.01.2011 по 31.12.2011" - на 2 л.;

- Приложение N 16 "Перечень медицинских услуг" - на 1 л.;

- Приложение N 17 "Перечень городских (межрайонных) специализированных центров (отделений, кабинетов), в которых оплата оказанной медицинской помощи осуществляется по тарифам на амбулаторно-поликлиническую помощь" - на 1 л.;

- Приложение N 18 "Перечень медицинских организаций, в которых оплата оказанной медицинской помощи (медицинских услуг) осуществляется по тарифам на амбулаторно-консультативную помощь" - на 2 л.;

- Приложение N 19 "Перечень медицинских организаций, в которых оплата оказанной медицинской помощи (медицинских услуг) осуществляется по тарифам за случай поликлинического обслуживания в соответствии с медико-экономическими стандартами в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь" - на 14 л.

- Приложение N 20 "Перечень государственных учреждений здравоохранения, имеющих городские специализированные стоматологические центры" - на 1 л.;

- Приложение N 21 "Перечень государственных учреждений здравоохранения, оказывающих экстренную стоматологическую помощь ежедневно с 20-00 до 09-00" - на 1 л.;

- Приложение N 22 "Перечень государственных учреждений здравоохранения, оказывающих экстренную стоматологическую помощь в праздничные и воскресные дни с 09-00 до 20-00" - на 1 л.;

- Приложение N 23 "Перечень медицинских организаций, осуществляющих в 2010 году санацию полости рта для подготовки к зубопротезированию отдельных категорий граждан в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 23.01.2007 N 41 "О порядке бесплатного зубопротезирования отдельных категорий жителей Санкт-Петербурга" - на 2 л.;

- Приложение N 24 "Методика применения корректирующих коэффициентов к тарифам на медицинскую помощь (медицинские услуги), оказываемую гражданам в Санкт-Петербурге в объеме Территориальной программы ОМС" - на 5 л.

Представители сторон Генерального тарифного соглашения:

от исполнительного органа государственной власти Санкт-Петербурга:
Председатель Комитета по здравоохранению		Ю. А. Щербук
	"07" февраля 2011 г.
от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга:
Исполнительный директор		В. М. Колабутин
	"04" февраля 2011 г.
от страховых медицинских организаций:
Председатель Ассоциации Страховых Медицинских Организаций Санкт-Петербурга
	"04" февраля 2011 г.	И. Г. Арефин
от профессиональных медицинских ассоциаций Санкт-Петербурга:
Секретарь бюро Санкт-Петербургского регионального отделения общественной организации "Российское медицинское общество"
	"07" февраля 2011 г.	С. Ф. Багненко
от профессиональных медицинских ассоциаций Санкт-Петербурга:
Секретарь бюро Санкт-Петербургского регионального отделения общественной организации "Российское медицинское общество"
	"07" февраля 2011 г.	С. Ф. Багненко
Председатель Территориальной Санкт-Петербурга и Ленинградской области организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации
	"21" февраля 2011 г.	В. А. Дмитриев
Президент Медицинской ассоциации Санкт-Петербурга
	"21" февраля 2011 г.	Б. М. Тайц
Председатель Правления Санкт-Петербургской профессиональной ассоциации медицинских работников
	"22" февраля 2011 г.	А. А. Редько