Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к Порядку оплаты части стоимости
путевок в организации отдыха
для детей работающих граждан
от "_____"____________20____г.
N Заявки |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
(заполняется "Центром") |
|
||||
|
|
|
|
|
Согласовано Согласовано
на сумму ________________________________
_____________________руб. (наименование организации,
____коп. предоставляющей путевки)
Начальник отдела ________________________________
по взаимодействию с (должность руководителя)
оздоровительными учреждениями
СПб ГУ "ЦОО "Молодежный"
_________________ _________________ _______________ __________________
(подпись) (расшифровка (подпись (расшифровка
подписи) руководителя) подписи)
Заявка
от ____________________________________________________
(полное наименование предприятия, организации,
учреждения)
на оплату части стоимости путевки для детей работников
организации, предприятия, учреждения за счет
бюджета Санкт-Петербурга на ___ смену 20___года
с "_____"_____________ 20____ года по
"____"______________20_____ года
в________________________________________________________________________
(полное наименование загородного стационарного детского
_________________________
оздоровительного лагеря)
NN п/п |
Фамилия, имя ребенка |
Дата рождения (число, месяц, год) |
Место регистрации ребенка (ул,/пр., дом, корпус, квартира) |
Фамилия, имя, отчество родителя |
Телефон |
Отметка о согласовании |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Реквизиты предприятия:
Юр.адрес_____________ Факт.адрес______________ Тел., факс________________
ИНН______________ КПП_____________ ОГРН___________ Р/счет__________________
в___________________, БИК_____________________, _____________________
Руководитель предприятия _______________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"____"_____________20____г.
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.