Приложение 2. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение расходов по осуществлению диспетчеризации и контроля за перемещением и хранением транспортных средств

Приложение 2
к распоряжению Комитета
по транспортно-транзитной политике
от 18 апреля 2011 г. N 29

Председателю Комитета по транспортно-транзитной политике

(Ф.И.О.)

от

(наименование должности руководителя юридического лица)

(наименование юридического лица)

(Ф.И.О. руководителя юридического лица)

Заявление о предоставлении субсидии на возмещение расходов по осуществлению диспетчеризации и контроля за перемещением и хранением транспортных средств

В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 30.03.2011 N 400 "О предоставлении в 2011 году субсидии на возмещение расходов по осуществлению диспетчеризации и контроля за перемещением и хранением

транспортных средств" прошу предоставить

субсидию на возмещение расходов

(полное наименование юридического лица)

по осуществлению диспетчеризации и контроля за перемещением и хранением

транспортных средств за

2011 года в размере

рублей.

(месяц)

К заявлению прилагаем следующие документы и материалы:

(указываются документы согласно пункту 3 Порядка принятия решения о предоставлении субсидии на возмещение расходов по осуществлению диспетчеризации и контроля за перемещением и хранением транспортных средств)

Всего: на

листах.

В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН, ОГРН

2. Юридический адрес:

3. Местонахождение

4. Контактный телефон, факс

5. Контактное лицо

6. Адрес электронной почты:

(указывается должность руководителя юридического лица)

(подпись, Ф.И.О. руководителя юридического лица)

М.П.

Главный бухгалтер

(подпись, Ф.И.О.)

"

"

201

года