Приложение 4. Реестр групп высокого риска по порокам развития и наследственной патологии у плодов, выявленных при проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка

Приложение 4
к приказу комитета по здравоохранению
Ленинградской области
от 29 марта 2011 г. N 8

Реестр
групп высокого риска по порокам развития и наследственной патологии
у плодов, выявленных при проведении пренатальной (дородовой)
диагностики нарушений развития ребенка
N ______

Наименование лечебно-профилактического учреждения

Дата и время отправления реестра

"

"

201

г.

часов

Ф. И. О. сотрудника, отправившего реестр

N п/п

Ф. И. О. беременной

Дата рождения беременной

Срок беременности на дату скрининга

Номер образца крови

1

2

Ф. И. О. ответственного сотрудника МГК, принявшего реестр:

Дата и время получения реестра: