Приложение. Форма заявления о предоставлении в 2011 г. субсидий на содержание приютов для безнадзорных животных

Приложение
к Порядку представления и рассмотрения
заявлений о предоставлении в 2011 году
субсидий на содержание приютов для безнадзорных
животных и принятия решения о предоставлении
в 2011 году субсидий на содержание
приютов для безнадзорных животных

На бланке юридического лица

В Управление ветеринарии Санкт-Петербурга

Форма заявления о предоставлении в 2011 году субсидий на содержание приютов для безнадзорных животных

В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 29.04.2011 N 531 "О Порядке предоставления в 2011 году субсидий на содержание приютов для безнадзорных животных":

(полное наименование юридического лица, ИНН, ОГРН)

просит предоставить субсидию на содержание приюта для безнадзорных животных за

период

в размере

(без учета НДС) руб. на возмещение

следующих затрат в связи с оказанием услуг по содержанию приютов для безнадзорных животных:

.

(перечислить затраты)

К заявлению прилагаем следующие документы(1):

Информация о юридическом лице:

1. Юридический адрес

2. Местонахождение

3. Контактный телефон, факс

4. Контактное лицо

5. Адрес электронной почты

(указывается должность руководителя юридического лица в соответствии с учредительными документами)

(Ф.И.О. руководителя юридического лица, подпись)

М.П.

Главный бухгалтер

(Ф.И.О. главного бухгалтера, подпись)

"

"

20

года

____________________

(1) Опись документов с указанием их наименования и количества листов