Приложение. Значения показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, входящей в территориальную программу обязательного медицинского страхования

Приложение
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 30 мая 2011 г. N 257-р

Значения показателей
оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским
образованием, участвующих в мероприятиях по повышению доступности
амбулаторной медицинской помощи, входящей в территориальную
программу обязательного медицинского страхования

С изменениями и дополнениями от:

1 августа, 9 ноября, 20 декабря 2011 г., 16 ноября, 21 декабря 2012 г.

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 1 августа 2011 г. N 388-р в раздел I настоящего приложения внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 27 июня 2011 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

I. Оценка качества работы специалистов с высшим медицинским
образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - врач-специалист)

1. Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи врачом-специалистом исходя из функции врачебной должности.

1.1. Денежные выплаты осуществляются в соответствии с перечнем должностей, утвержденным приложением 3 постановления Правительства Санкт-Петербурга от 27.04.2011 N 509 "О мерах по реализации мероприятий и порядке расходования средств Программы модернизации здравоохранения Санкт-Петербурга на 2011-2012 годы", врачам-специалистам, работающим на 1 ставку и более, в размере, установленном Тарифной комиссией Обязательного медицинского страхования. При работе менее чем на 1 ставку, денежные выплаты осуществляются в размере по фактически выполненному объему работы.

1.2. Денежные выплаты осуществляются врачам-специалистам, принятым в соответствии с трудовым договором по основному месту работы и учитываются при расчете средней заработной платы работника.

1.3. Денежные выплаты осуществляются при 100% выполнении врачом-специалистом установленных нормативов объемов медицинской помощи за предшествующий месяц за фактически отработанное время по фактически выработанному объему работы.

1.4. Для оценки выполнения нормативов объемов медицинской помощи врача-специалиста руководителем учреждения ежемесячно утверждается значение норматива объемов медицинской помощи на следующий месяц на каждого врача-специалиста, рассчитанное на основании нормативов месячной функции врачебной должности на 1 ставку, в соответствии с приложением к Значениям показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, входящей в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

1.5. Для заведующих структурными подразделениями (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом) денежная выплата производится при 100% выполнении месячного норматива объемов медицинской помощи отделения, рассчитанного исходя из установленных нормативов объемов медицинской помощи врачей-специалистов отделения.

1.6. Установление норматива объемов медицинской помощи врача-специалиста для оценки качества работы врачей-специалистов осуществляется для каждого врача-специалиста на основании нормативов месячной функции врачебной должности на 1 ставку по фактически занимаемым должностям.

1.7. Расчет осуществляется на месяц в соответствии с продолжительностью рабочего дня при исчислении месячной нормы рабочего времени медицинского персонала, Номенклатуры работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации 12.07.2004, нормативными документами федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения по соответствующим врачебным специальностям и видам медицинской помощи.

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 9 ноября 2011 г. N 584-р пункт 1.8 раздела I настоящего приложения изложен в новой редакции, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 27 июня 2011 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.8. Для должностей врачей-специалистов, ведущих амбулаторный прием, месячная функция врачебной должности устанавливается из расчета количества посещений в час или количества удельных единицах# трудозатрат (далее - УЕТ, 1 УЕТ - 10 минут времени).

Для врачей, выполняющих операции (манипуляции) учитывается время выполнения операций (манипуляций) в УЕТ.

При ведении врачом-специалистом школ для больных (групповых занятий) учитывается время на ведение школ (занятий) в УЕТ.

1.9. Для врачей-специалистов, выполняющих диагностические исследования, на которые заполняются статистические талоны и (или) выставляются счета обязательного медицинского страхования за выполненную услугу, месячная функция врачебной должности устанавливается по нормативному времени на выполнение конкретных исследований в УЕТ.

1.10. Для врачей лечебной физкультуры месячная функция врачебной должности устанавливается из расчета количества посещений и времени на выполнение процедур в УЕТ.

1.11. Для врачей дневных стационаров месячная функция врачебной должности определяется по количеству пациентодней в месяц.

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 20 декабря 2011 г. N 691-р пункт 1.12 раздела I настоящего приложения изложен в новой редакции, распространяющейся на отношения, возникшие с 1 июня 2011 г.

1.12. Для врачей-статистиков месячная функция врачебной должности определяется по фактически отработанному времени при выполнении всех возложенных обязанностей.

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 1 августа 2011 г. N 388-р раздел I настоящего приложения дополнен пунктом 1.13, распространяющимся на правоотношения, возникшие с 27 июня 2011 г.

Распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 9 ноября 2011 г. N 584-р пункт 1.13 раздела I настоящего приложения изложен в новой редакции, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 27 июня 2011 г.

Распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 20 декабря 2011 г. N 691-р пункт 1.13 раздела I настоящего приложения исключен с 1 июня 2011 г.

1.13. Для врачей-эпидемиологов месячная функция врачебной должности определяется по фактически отработанному времени при выполнении всех возложенных обязанностей.

2. Процент выявления на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом:

- рассчитывается по факту. При выявлении заболевания на поздней стадии по вине врача-специалиста из-за допущенных грубых нарушений качества оказания медицинской помощи, подтвержденных результатами экспертизы качества оказания медицинской помощи, и последующим дисциплинарным взысканием, денежная выплата не осуществляется.

3. Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом:

- рассчитывается по факту. При выявлении заболевания на поздней стадии по вине врача-специалиста из-за допущенных грубых нарушений качества оказания медицинской помощи, подтвержденных результатами экспертизы качества оказания медицинской помощи, и последующим дисциплинарным взысканием, денежная выплата не осуществляется.

4. Процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар.

- Рассчитывается по факту. При выявлении расхождения диагноза по вине врача-специалиста из-за допущенных грубых нарушений качества оказания медицинской помощи, подтвержденных результатами экспертизы качества оказания медицинской помощи, и последующим дисциплинарным взысканием, денежная выплата не осуществляется.

5. Процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля) от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций.

- Рассчитывается по факту. При возникновении осложнения операции, лечебно-диагностической манипуляции из-за допущенных врачом-специалистом грубых нарушений качества оказания медицинской помощи, подтвержденных результатами экспертизы качества оказания медицинской помощи, и последующим дисциплинарным взысканием, денежная выплата не осуществляется.

6. Процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар:

- при выявлении случая несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, из-за допущенных врачом-специалистом грубых нарушений качества оказания медицинской помощи, подтвержденных результатами экспертизы качества оказания медицинской помощи, и последующим дисциплинарным взысканием, денежная выплата не осуществляется

7. Процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар.

- Рассчитывается по факту. При возникновении осложнения операции, лечебно-диагностической манипуляции из-за допущенных врачом-специалистом грубых нарушений качества оказания медицинской помощи, подтвержденных результатами экспертизы качества оказания медицинской помощи, и последующим дисциплинарным взысканием, денежная выплата не осуществляется.

8. Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации:

- при поступлении обоснованной жалобы по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации или по результатам внешней экспертизы с последующим дисциплинарным взысканием денежная выплата не осуществляется.

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 20 декабря 2011 г. N 691-р раздел I настоящего приложения дополнен пунктом 9, распространяющимся на отношения, возникшие с 1 июня 2011 г.

9. Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы

- Рассчитывается по факту. При выявлении грубых нарушений случаев оформленной медицинской документации, подтвержденных результатами экспертизы с последующим дисциплинарным взысканием, денежная выплата не осуществляется.

10. Исключен с 1 июня 2011 г..

Информация об изменениях:

См. текст пункта 10 раздела I

II. Оценка качества работы специалистов со средним медицинским
образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 1 августа 2011 г. N 388-р пункт 1 раздела II настоящего приложения изложен в новой редакции, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 27 июня 2011 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Денежные выплаты осуществляются в соответствии с перечнем должностей, утвержденным приложением 3 постановления Правительства Санкт-Петербурга от 27.04.2011 N 509 "О мерах по реализации мероприятий и порядке расходования средств Программы модернизации здравоохранения Санкт-Петербурга на 2011-2012 годы", специалистам со средним медицинским образованием, работающим на 1 ставку и более, в размере, установленном Тарифной комиссией Обязательного медицинского страхования. При работе менее чем на 1 ставку, денежные выплаты осуществляются в размере по фактически выполненному объему работы.

2. Денежные выплаты осуществляются специалистам со средним медицинским образованием, принятым в соответствии с трудовым договором по основному месту работы и учитываются при расчете средней заработной платы работника.

3. Денежные выплаты осуществляются за фактически отработанное время.

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 16 ноября 2012 г. N 615-р настоящее приложение дополнено пунктом 3.1, распространяющимся на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.

3.1 Специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим стоматологическую помощь детям и ведущим прием, норматив объемов медицинской помощи устанавливается аналогично функции врачебной должности.

4. Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм:

- при выявлении случаев нарушения установленных санитарных правил и норм медицинской сестрой на основании результатов проведения внутриведомственной или вневедомственной проверки, с последующим дисциплинарным взысканием, денежная выплата не осуществляется.

5. Отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации:

- при возникновении осложнения лечебно-диагностической манипуляции из-за допущенных медицинской сестрой грубых нарушений качества оказания медицинской помощи, подтвержденных результатами экспертизы качества оказания медицинской помощи, и последующим дисциплинарным взысканием, денежная выплата не осуществляется.

6. Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации:

- при поступлении обоснованной жалобы по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации или по результатам внешней экспертизы с последующим дисциплинарным взысканием денежная выплата не осуществляется.