Приложение. Заявка на предоставление в 2011 г. субсидий негосударственным образовательным учреждениям (организациям), реализующим общеобразовательные программы и имеющим государственную аккредитацию

Приложение
к Порядку

	В администрацию
				района Санкт-Петербурга
			от
	(указывается полное наименование претендента)
Заявка на предоставление в 2011 году субсидий негосударственным образовательным учреждениям (организациям), реализующим общеобразовательные программы и имеющим государственную аккредитацию
В соответствии с: Порядком предоставления в 2011 году субсидий негосударственным образовательным учреждениям (организациям), реализующим общеобразовательные программы и имеющим государственную аккредитацию, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 05.05.2011 N 547; Порядком принятия администрацией Выборгского района Санкт-Петербурга решений о предоставлении в 2011 году субсидий негосударственным образовательным учреждениям (организациям), реализующим общеобразовательные программы и имеющим государственную аккредитацию, утвержденным распоряжением администрации Выборгского района Санкт-Петербурга от _______ 2011 N ______ (далее - Порядок)
просим предоставить субсидии в размере __________ рублей
При этом представляем следующие документы:
(указываются документы в соответствии с Порядком)

Всего: на _____ листах

В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН:

2. Ф.И.О. руководителя (с указанием должности):

3. Ф.И.О. контактного лица (с указанием должности):

4. Юридический адрес:

5. Фактический адрес:

6. Контактный телефон:

7. Е-mail:

8. Официальный сайт:

9. Вид затрат, в целях возмещения которых обращается претендент:

N п/п	Вид затрат	Сумма (тыс. руб.)

(должность руководителя)		(подпись, Ф.И.О. руководителя)
Главный бухгалтер
		(подпись, Ф.И.О. руководителя)
		"		"		2011