Приложение N 5. Справка о наличии соответствующего материально-технического оснащения для осуществления заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов

Приложение N 5
к заявлению о переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии

Справка
о наличии соответствующего материально-технического оснащения
для осуществления заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов

Наименование лицензиата и адрес места осуществления лицензируемого вида
деятельности:
N п/п	Наименование технологического оборудования (тип, марка)	Техническая характеристика оборудования		Соответствие оборудования техническим нормам и требованиям (да, нет)		Количество (единицы)
						в собственности			арендуемое (с приложением копий договоров)
	Пресс для пакетирования лома цветных металлов
	Иное оборудование
	Иное оборудование
	Иное оборудование
Единоличный исполнительный орган юридического лица (генеральный
директор, президент и т.д.) либо
индивидуальный предприниматель
					(подпись)			(Ф.И.О.)
М.П.