Приложение 1.33. Сочетанная анестезия (общая + спинальная) с инвазивной ИВЛ при ОАР I - II

ГАРАНТ:

Настоящий медико-экономический стандарт действует с 1 февраля 2011 г.

Приложение 1.33
к распоряжению Комитета
по здравоохранению Санкт-Петербурга
от 28 января 2011 г. N 23-р

Комплексная услуга	160365
	нК0365
Сочетанная анестезия (общая + спинальная) с инвазивной ИВЛ при ОАР I - II

Модель пациента:	~ П.Т.00.03.0.0.0.0.0.U
Категория модели:	~ "ситуационная"
Вид услуги:	~ "преимущественно консервативная услуга"
Характеристика услуги:	~ "применяется в составе стандарта "
Класс МЭС-образующего заболевания:	~ "не определен"
Миним. лицензионные требования к ЛПУ:	~ "анестезиология и реанимация"
Показания к назначению услуги:	~ "определяются основным стандартом"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса:	~ "любая"
Возрастная группа:	~ "общая"
Ожидаемый результат лечения:	~"не определен"

Выполнение настоящей услуги ее связано с конкретным клиническим диагнозом. Важен лишь факт применения ниже перечисленных лечебно-диагностических технологий. В состав услуги включены преимущественно консервативные лечебные действия, предоставляемые пациенту в комплексе с контрольными мероприятиями. Услуга применяется в составе стандарта и не имеет самостоятельного значения. Учреждение должно иметь сертификат по "анестезиологии и реанимации". Показания к применению услуги определяются стандартом, в который она включена. Прописанные технологии не зависят от степени тяжести пациента или фазы патологического процесса. Услуга адресована пациентам любого возраста. Ожидаемый результат лечения не определен.

Код	Услуги лечащего врача	СК*	ЧП*
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1
В01.003.05*	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога (повторный)	1	0.1
А01.07.007	Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти	1	1
А01.08.002	Визуальное исследование верхних дыхательных путей	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	2	1
А25.31.009	Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде	1	1
А25.31.010	Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде	1	1
А25.31.011	Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде	1	1

Код	Инструментальные диагностические услуги	СК*	ЧП*
В03.003.06	Мониторинг основных параметров во время анестезии	1	1

Код	Немедикаментозная терапия	СК*	ЧП*
А11.09.007	Эндотрахеальное введение лекарственных средств	1	1
А 16.09.011	Искусственная вентиляция легких	1	1

Код	Вспомогательные услуги	СК*	ЧП*
А11.08.009	Интубация трахеи	1	1
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	0,1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1
А11.12.003.001	Непрерывное внутривенное введение лекарственных средств	1	1
А11.12.003.002*	Внутривенное введение лекарственных средств через внутривенный катетер	15	1
А11.16.009	Зондирование желудка	1	0,1
А1 1.23.001	Спинномозговая пункция	1	1
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	0,2
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	1	1
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	0,1
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	1
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	1	0,2
А 14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	1

Код	Услуги по экспертизе	СК*	ЧН*
Д03.10.04*	Экспертиза объема оказанной медицинской помощи	1	1
Д03.10.05*	Экспертиза качества оказанной медицинской помощи	1	0,1

	Лекарственные средства (МНН*) включенный в тариф		СЧЕ*	ЧН*
ФармГруппа	Анестетики, миорелаксанты
п/группа	Средства для наркоза
01.01.003	Галотан (доза в мл понижена в 10 раз) 5,0	препарат для ингаляций	8	0,4
01.01.007	Динитрогена оксид (доза в мл. понижена в 100 раз) 31000,0	препарат для ингаляций	16	0,6
01.01.008	Изофлуран (доза в мл понижена в 10 раз) 10,0	препарат для ингаляций	1	0,2
01.01.016	Пропофол 10 мг/мл-20,0	парэнтеральное средство	3	0,4
01.01.017	Севофлуран (доза в мл понижена в 10 раз) 25,0	препарат для ингаляций	2	0,2
01.01.018	Тиопентал натрия 1000 мг	парэнтеральное средство	1	0,3
п/группа	Местные анестетики
01.02.006	Бупивакаин 5 мг/мл-4,0	парэнтеральное средство	1	0,4
01.02.024	Ропивакаин 5 мг/мл-10,0	парэнтеральное средство	1	0,3
01.02.034	Лидокаин 100 мг/мл-2,0	парэнтеральное средство	1	0,3
01.02.034	Лидокаин 20 мг/мл-2,0	парэнтеральное средство	1	1
п/группа	Миорелаксанты
01.03.002	Атракурия безилат 2,5	парэнтеральное средство	2	0,2
01.03.020	Неостигмина метилсульфат 0,5 мг/мл-1,0	парэнтеральное средство	3	0,8
01.03.024	Пипекурония бромид 4 мг	парэнтеральное средство	1	0,4
01.03.027	Рокурония бромид 10 мг/мл-5,0	парэнтеральное средство	1	0,2
01.03.029	Суксаметония йодид 20 мг/мл-5,0	парэнтеральное средство	2	0,5
01.03.030	Суксаметония хлорид 20 мг/мл-5,0	парэнтеральное средство	2	0,5
01.03.048	Цисатракурия безилат 2 мг/мл-5,0	парэнтеральное средство	1	0,2
ФармГруппа	Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры
п/группа	Наркотические анальгетики
02.01.046	Тримеперидин 10 мг/мл-1,0	парэнтеральное средство	1	0,5
02.01.049	Фентанил 0,05 мг/мл-2,0	парэнтеральное средство	7	1
п/группа	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
02.02.052	Кетопрофен 50 мг/мл-2,0	парэнтеральное средство	1	0,3
ФармГруппа	Средства, применяемые для лечения аллергических реакций
п/группа	Антигистаминные средства
03.01.024	Дифенгидрамин 10мг/мл-1,0	парэнтеральное средство	1	0,4
ФармГруппа	Средства, влияющие на центральную нервную систему
п/группа	Седативные и анксиолитические ср-ва, ср-ва для лечения психотических расстройств
04.02.031	Диазепам 2,0	парэнтеральное средство	1	0,7
04.02.064	Мидазолам 5 мг/мл-3,0	парэнтеральное средство	1	0,2
04.02.108	Феназепам 0,5 мг	энтеральное средство	2	0,7
ФармГруппа	Средства, влияющие на кровь
п/группа	Плазмозаменители
08.03.006	Гидроксиэтилкрахмал 60 мг/мл-500,0	парэнтеральное средство	1	0,1
08.03.009	Декстран 500,0	парэнтеральное средство	1	0,1
08.03.021	Препараты желатина 500,0	парэнтеральное средство	1	0,1
ФармГруппа	Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
п/группа	Противоаритмические средства
09.02.013	Атропин 1 мг/мл-1,0 парэнтеральное средство		1	0,9
п/группа	Вазопрессорные средства
09.05.009	Допамин 40 мг/мл-5,0	парэнтеральное средство	2	0,1
09.05.023	Норэпинефрин 2 мг/мл-4,0	парэнтеральное средство	1	0,1
09.05.034	Эпинефрин 1 мг/мл-1,0	парэнтеральное средство	1	0,1
ФармГруппа	Средства лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
п/группа	Ср-ва для леч. эрозивно-язвен. процессов в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке
12.01.002	Алгедрат+Магния гидроксид 15,0	энтеральное средство	1	0,1
12.01.042	Метоклопрамид 5 мг/мл-2,0	парэнтеральное средство	1	0,2
12.01.062	Фамотидин 20 мг	энтеральное средство	1	0,1
ФармГруппа	Гормоны средства, влияющие на эндокринную систему
п/группа 4	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
13.01.040 1	Дексаметазон 4 мг/мл-1,0	парэнтеральное средство	5	0,1
ФармГруппа	Средства, влияющие на органы дыхания
п/группа	Противоастматические средства
17.01.001	Аминофиллин 24 мг/мл-10,0	парэнтеральное средство	2	0,1
п/группа	Прочие препараты для лечения заболев, органов дыхания, не обознач. в др. рубриках
17.02.104	Эфедрин 50 мг/мл-1,0	парэнтеральное средство	1	0,7
17.02.106	Кислород (доза в мл. понижена в 100 раз) 6000,0	препарат для ингаляций	67	1
ФармГруппа	Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
п/группа	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
18.02.003	Декстроза 50 мг/мл-500,0	парэнтеральное средство	1	0,4
18.02.006	Калия хлорид 40 мг/мл-10,0	парэнтеральное средство	2	0,1
18.02.007	Кальция хлорид 100 мг/мл-10,0	парэнтеральное средство	2	0,1
18.02.014	Натрия гидрокарбонат 40 мг/мл-200,0	парэнтеральное средство	1	0,1
18.02.016	Натрия хлорид 9 мг/мл-500,0	парэнтеральное средство	5	1
ФармГруппа	Витамины и минералы
п/группа	Минералы
19.02.038	Магния сульфат 200 мг/мл-5,0	парэнтеральное средство	2	0,1

	Предметы медицинского назначения включенные в тариф	СЧЕ*	ЧН*
Тип	Общемедицинские изделия
Класс	Шприц
01.66.09	Шприц ИМП. однор. 10 - 20 мл с иглой шт	3	1
01.66.09	Шприц ИМП. однор. 10 - 20 мл с иглой шт	6	1
01.66.10	Шприц ИМП. однор. 2 - 5 мл с иглой шт	6	1
01.66.18	Шприц перфузион. 50 мл шт	1	0,1
Тип	Хирургия общая
Класс	Аспирация и дренаж
02.03.20	Катетер отсасывающий Медикопласт шт	2	1
Тип	Инфузия
Класс	Катетер инфузионный
03.26.09	Катетер периферический с дополнительным портом шт	1	1
03.26.18	Набор для катетеризации ц/вен Кавафикс Церто шт	1	0,1
Класс	Краник и манифолд
03.33.03	Краник трехходовый шт	1	0,5
Класс	Магистраль
03.35.02	Линия удлинительная инфузионная шт	1	0,1
Класс	Система инфузионная
03.55.03	Система инфузионная шт	2	1
Тип	Перевязочный и гемостатический материал
Класс	Салфетка, повязка, пластырь
гм.53.38	Фиксация Niko-Fix для внутривенного катетера с портом шт	1	1
Тип	Анестезиология и реанимация
Класс	Иглы инъекционные и специальные
06.14.07	Игла спинномозговая Спинокан шт	1	1
Класс	Коннектор
06.30.01	Угловой коннектор шт	1	1
Класс	Маска дыхательная
06.36.01	Маска анестезиологическая шт	1	1
Класс	Мешок Амбу
06.38.01	Мешок Амбу шт	1	0,01
Класс	Мочеприемник, калоприемник, подгузник, влагосборник
06.39.02	Влагосборник самогермет универ1911 шт	1	0,1
Класс	Трубка дыхательная
06.60.01	Воздуховод анестезиологический в ассорт. шт	1	0,1
Класс	Фильтр, реагент
06.63.01	Натронная известь мл	2	0,4
Тип	Кардиология и кардиохирургия
Класс	Электрод, кардиостимулятр, кабель
09.67.17	Электрод ЭКГ/жид.гель Арбо 55 мм 30шт.31.1995.21 шт	4	0,8
Тип	Гастроэнтерология
Класс	Зонд для ЖКТ
13.11.08	Катетер желудочный шт	1	0,1
Тип	Система дыхания
Класс	Контуры дыхательные
14.31.02	Контур дыхательный шт	1	0,05
14.31.09	Датчик кислородный для наркозно-дыхательного аппарата шт	1	1
14.31.10	Датчик потока для наркозно-дыхательного аппарата шт	1	1
14.31.11	Мешок резервный силиконовый 2,3л шт	1	1
14.31.12	Линия удлинительная для газового мониторинга шт	1	1
14.31.13	Камера (влагосборник) газового мониторинга шт	1	1
Класс	Маска дыхательная
14.36.05	Маска ларингеальная шт	1	0,1
Класс	Трубка дыхательная
14.60.22	Трубка эндотрахеальная с манжетой низкого давления шт	1	1
Класс	Фильтр, реагент
14.63.02	Фильтр антибактериальный для взрослых шт	1	1
Тип	Урология
Класс	Катетер мочевой
15.27.10	Катетер Нелатон шт	1	0,1
15.27.17	Катетер Фолея 2-ходовой, стандартный шт	1	0,1
Класс	Мочеприемник, калоприемник, подгузник, влагосборник
15.39.01	Мешок для сбора мочи, 1500мл, трубка 90 см шт	1	0,1
15.39.05	Мочеприемник стерильный шт	1	0,1
Тип	Защита персонала
Класс	Перчатки
18.48.08	Перчатки хирургические нестерильные шт	2	1
18.48.10	Перчатки хирургические стерильные шт	2	1

* Примечания:

СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая

ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных

МНН - международное непатентованное название медикамента

СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения

ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта