Приложение 5. Заявление о выдаче согласования строительства на территории Санкт-Петербурга новых железнодорожных путей необщего пользования

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по согласованию строительства на территории
Санкт-Петербурга новых железнодорожных
путей необщего пользования

Заявление о выдаче согласования строительства на территории Санкт-Петербурга новых железнодорожных путей необщего пользования(1)

1. Фамилия, имя, отчество

2. Место жительства

3. Документ, удостоверяющий личность:

(вид документа)

(серия)

(номер)

Выдан:

4. Свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя:

(дата выдачи)

(серия, номер)

5. Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей:

(дата выдачи)

(серия, номер)

6. Свидетельство о постановке индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе:

(дата выдачи)

(серия, номер)

Прошу согласовать строительство новых железнодорожных путей необщего

пользования по адресу:

Приложение:

Результат рассмотрения документов (нужное выделить): 1) направить заказным письмом с уведомлением 2) выдать лично на руки в Комитете по транспортно-транзитной политике

3) направить в многофункциональный центр

(дата)

(подпись заявителя)

_______________

(1) Для заявителей - юридических лиц.