Приложение N 4. Заявление о предоставлении безвозмездной субсидии для приобретения или строительства жилых помещений за счет средств бюджета Санкт-Петербурга

Приложение N 4
к тому III Административного регламента

                                                      Главе администрации

                                                      _______________________________

                                                      района Санкт-Петербурга

                                                      от ____________________________#

                                                           (фамилия, имя, отчество)

                                                      _______________________________

                                                      проживающего по адресу:

                                                      _______________________________

                                                      телефон _______________________

                                Заявление

               о предоставлении безвозмездной субсидии

          для приобретения или строительства жилых помещений

                 за счет средств бюджета Санкт-Петербурга

Прошу предоставить безвозмездную субсидию для приобретения или строительства жилых

помещений за счет средств бюджета Санкт-Петербурга мне и членам моей семьи:

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

4. ____________________________________________________________________

5. ____________________________________________________________________

Я (и члены моей семьи) состоим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях\

учете нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий в

администрации _________________________района Санкт-Петербурга с ________________.

Я (и члены моей семьи) относимся к категории граждан, имеющих право

на внеочередное предоставление безвозмездных субсидий ___________________________

_________________________________________________________________________________.

   (указывается категория, к которой относится гражданин в соответствии с

      постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 28.03.2006 N 312)

Я (и члены моей семьи) ознакомлены с порядком и условиями предоставления гражданам

безвозмездных субсидий для приобретения или строительства жилых помещений,

утвержденными постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 28.03.2006 N312.

Я (и члены моей семьи) ознакомлены с ориентировочным размером безвозмездной

субсидии.

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

подпись (заявителя и всех совершеннолетних членов семьи,

заверенная сотрудником жилищного отдела администрации района Санкт-Петербурга)

_______________________________

          дата